Begini Cara Ia Boleh Mempengaruhi Rawatan Kesuburan Dan IVF

Baris atas

Mahkamah Agung terbalik Roe lwn. Wade pada hari Jumaat, satu keputusan monumental yang telah membatalkan hak pengguguran di banyak negeri dan mungkin menyukarkan rakyat Amerika untuk mengakses bidang perubatan reproduktif lain juga, termasuk rawatan kesuburan seperti persenyawaan in vitro (IVF).

Fakta Utama

Walaupun membalikkan Roe lwn. Wade tidak akan secara automatik menyekat akses kepada teknologi pembiakan berbantu (ART) seperti IVF, kata pakar Forbes bahasa yang luas atau tidak tepat yang digunakan dalam beberapa larangan pengguguran peringkat negeri mungkin termasuk prosedur.

Perkataan undang-undang di beberapa negeri berisiko secara tidak sengaja menjejaskan akses kepada ART kerana mereka "gagal mencerminkan realiti biologi" atau tidak mempertimbangkan implikasi undang-undang melangkaui pengguguran, Sean Tipton, ketua pegawai advokasi, dasar dan pembangunan untuk Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif (ASRM), memberitahu Forbes.

Perkataan atau tafsiran beberapa undang-undang negeri boleh menimbulkan kesahihan IVF—di mana lebihan embrio dibekukan atau dibuang—menjadi persoalan jika Roe terbalik, terutamanya di negeri yang mendesak untuk memberikan janin, embrio atau telur yang disenyawakan hak yang sama kepada kanak-kanak, biasanya melalui -dipanggil bil "keperibadian" janin.

Undang-undang itu juga menimbulkan ancaman kepada prosedur IVF standard yang direka untuk melindungi ibu bapa dan anak dalam kandungan seperti pengurangan terpilih, yang mengurangkan bilangan janin dalam satu kehamilan untuk meningkatkan peluang kejayaan, kata Seema Mohapatra, pakar undang-undang kesihatan dan bioetika di Universiti Methodist Selatan.

Walaupun ramai profesional tidak menganggap prosedur ini sebagai pengguguran—kehamilan dan janin masih hidup—Mohapatra berkata pengurangan terpilih pasti akan dikira sebagai pengguguran di beberapa negeri seperti Texas, sambil menambah bahawa terdapat "risiko serta-merta" kehilangan akses kepadanya .

Tangen

Membalikkan Roe juga boleh memburukkan lagi ketidaksamaan yang sedia ada apabila ia datang untuk mengakses perubatan reproduktif, Mohapatra memberi amaran, dan bukan hanya untuk orang yang bergelut dengan ketidaksuburan. Wanita kulit hitam, contohnya, pengalaman tahap ketidaksuburan yang lebih tinggi daripada wanita kulit putih dan mendapatkan rawatan kesuburan kurang kerap. Sekatan boleh menjadikan akses IVF lebih mahal, contohnya, dengan mengehadkan bilangan embrio yang dibuat atau diimplan, membawa kepada peluang yang lebih rendah untuk berjaya hamil, lebih banyak kitaran IVF dan lebih banyak kos. Orang lain, seperti ahli komuniti LGBT+, sering menggunakan ART untuk mendapatkan anak.

Latar Belakang Utama

Membalikkan Roe lwn. Wade tidak akan secara automatik mengharamkan ART dan IVF. Walau bagaimanapun, beberapa negeri mempunyai "undang-undang pencetus" yang boleh melarang pengguguran jika Roe lwn Wade dibatalkan, termasuk Kentucky, Texas and Louisiana. Negeri-negeri ini berhasrat untuk secara eksplisit mengharamkan pengguguran pada bila-bila masa selepas persenyawaan, dan akan mentakrifkan kehidupan "anak yang belum lahir" atau "manusia yang belum lahir" sebagai bermula dari persenyawaan. Walaupun beberapa rang undang-undang negeri secara eksplisit mengecualikan langkah kawalan kelahiran daripada memohon di bawah larangan pengguguran, mereka tidak secara eksplisit mengecualikan IVF dengan nama. (Alabama menggubal satu larangan pengguguran yang kini disekat tetapi mungkin akan berkuat kuasa jika Roe terbalik, yang telah dibina untuk IVF yang dikecualikan.) Oklahoma, yang menjadi negeri pertama yang mengharamkan sepenuhnya pengguguran pada bulan Mei, juga kini mengharamkan prosedur bermula pada persenyawaan, yang telah pun menimbulkan kebimbangan dalam kalangan pakar kesuburan walaupun penaja rang undang-undang itu telah berkata penggubal undang-undang tidak berniat untuk menyasarkan IVF. Di luar larangan pengguguran secara langsung, "keperibadian janin" bil-bil yang memberikan janin dan embrio hak undang-undang yang sama seperti yang dimiliki manusia di luar rahim, boleh menjadi lebih biasa jika Roe lwn. Wade terbalik, yang boleh menyediakan laluan lain untuk IVF untuk disasarkan jika undang-undang tidak mengecualikannya secara khusus. Institut Guttmacher yang menyokong hak pengguguran laporan enam negeri setakat ini telah memperkenalkan rang undang-undang keperibadian pada 2022.

Yang Tidak Kita Ketahui

Status embrio. Perkataan beberapa undang-undang negeri yang menyekat pengguguran mungkin boleh dibaca supaya ia merangkumi ex vivo—di luar badan hidup—embrio, profesor Sekolah Undang-undang Stanford Hank Greely memberitahu Forbes. Ini mungkin boleh menyekat akses kepada IVF atau ujian genetik praimplantasi yang digunakan untuk memilih embrio berdasarkan ketidakupayaan. Greely berkata "tidak mungkin" seorang hakim akan cenderung kepada bacaan sedemikian, walaupun pemilihan embrio yang dinyatakan berdasarkan kekurangan kecacatan—terutamanya trisomi 21, atau sindrom Down—mungkin pengecualian yang mungkin. Usaha perundangan baharu untuk melindungi embrio ex vivo adalah mungkin tetapi tidak mungkin berjaya, tambah Greely. IVF dan ART lain secara umumnya diterima secara politik dan "kebanyakan orang anti-pengguguran tidak mengambil berat tentang embrio ex vivo," terutamanya apabila ia dicipta untuk membantu orang ramai mempunyai anak, jelas Greely. "Mereka suka orang yang mempunyai bayi."

Kontra

Penggubal undang-undang di sebalik rang undang-undang yang telah dibenderakan kerana potensi kesannya terhadap IVF setakat ini menafikan bahawa larangan pengguguran boleh menjejaskan prosedur. “RUU itu jelas mentakrifkan pengguguran sebagai menamatkan kehamilan seorang wanita. Jadi tidak ada cara ia boleh ditafsirkan sebagai menjejaskan apa yang berlaku dalam makmal,” kata Wakil Negara Oklahoma Wendy Stearman (R), yang menaja larangan pengguguran negeri itu yang telah berkuat kuasa. Politik. “Ia bukanlah sesuatu yang pernah dipertimbangkan setakat yang saya tahu. … Saya tidak menjangka ia akan berlaku, dan jika atas sebab tertentu ia dibangkitkan, saya tidak fikir ia akan berjaya.”

Nombor besar

83,946. Itulah bilangan bayi yang dilahirkan di AS pada 2019 yang dikandung melalui ART, termasuk IVF, mengikut kepada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, membentuk 2.1% daripada semua kelahiran bayi pada tahun itu.

Berita Peg

Mahkamah Agung membatalkan Roe lwn. Wade pada hari Jumaat sebagai sebahagian daripada kes berkenaan larangan pengguguran 15 minggu Mississippi dan sama ada negara boleh menyekat prosedur itu walaupun sebelum janin berdaya maju. Hakim Samuel Alito menyampaikan pendapat mahkamah, yang mengatakan Roe "sangat salah" dan berhujah bahawa kes itu harus dibatalkan kerana hak untuk pengguguran tidak dinyatakan secara jelas dalam Perlembagaan atau "akar dalam sejarah dan tradisi Negara ini." Empat hakim—Clarence Thomas, Neil Gorsuch, Brett Kavanaugh dan Amy Coney Barrett—menandatangani pendapat Alito, Ketua Hakim Negara John Roberts mengeluarkan persetujuan berasingan bersetuju dengan penghakiman itu dan tiga hakim liberal mahkamah tidak bersetuju. Keputusan itu datang selepas itu Politik membocorkan draf pendapat dari Februari mencadangkan mahkamah akan mengambil langkah sedemikian dan membatalkan Roe sepenuhnya, mendorong gelombang bantahan daripada peguam bela hak pengguguran dan meningkatkan usaha dari negeri kepada kedua-duanya menyekat and menopang akses pengguguran.

Bacaan Lanjut

Perasaan Rakyat Amerika Mengenai Pengguguran: Keputusan Tinjauan Terkadang Mengejutkan Ketika Mahkamah Agung membatalkan Roe V. Wade (Forbes)

Sumber: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/06/24/overturning-roe-v-wade-heres-how-it-could-impact-fertility-treatments-and-ivf/