Cadangan Biden untuk menghadkan semua harga insulin pada $35 sebulan mempunyai sedikit peluang untuk lulus Kongres

Presiden Joe Biden menggunakan mimbar pembuli semasa ucapan Negeri Kesatuan minggu ini untuk meminta had harga sejagat bagi insulin untuk semua pesakit diabetes tetapi cadangan itu tidak mungkin untuk meluluskan Kongres semasa.

Pencapaian perundangan tandatangan Biden, Akta Pengurangan Inflasi, telah mengehadkan harga insulin untuk penerima Medicare pada $35 sebulan tetapi undang-undang tidak melindungi pesakit diabetes yang lebih muda dengan insurans swasta atau tanpa insurans daripada harga yang lebih tinggi.

“Jom selesaikan kerja kali ini. Mari hadkan kos insulin untuk semua orang pada $35,” kata Biden kepada Kongres malam Selasa.

Semasa presiden bercakap, Senator Jeanne Shaheen, DN.H., menyeru Kongres untuk meluluskan Akta Insulin yang akan memperluaskan had harga $35 kepada orang yang mempunyai insurans swasta. Shaheen menaja bersama perundangan dwipartisan bersama Senator Susan Collins, R-Maine, Julai lalu.

Harga purata insulin di AS pada 2018 adalah 10 kali lebih tinggi daripada harga purata di negara kaya lain, menurut laporan daripada Rand Corp. pada 2021.

Walaupun terdapat beberapa sokongan dwipartisan untuk had harga insulin sejagat, cadangan itu akan menghadapi pertarungan yang sukar dan tidak mungkin diluluskan dalam Kongres yang berpecah sempit di mana Demokrat memegang majoriti tipis di Senat dan Republikan mempunyai pegangan lemah di Dewan.

Walaupun Demokrat mengawal kedua-dua dewan pada musim panas lalu, Senat Republikan berjaya membunuh ukuran yang akan mengehadkan harga insulin pada $35 sebulan untuk orang yang mempunyai insurans persendirian. Sekiranya Senat meluluskan Akta Insulin, ia masih akan menghadapi Dewan yang kini berada di tangan GOP.

Rep. Cathy Rodgers dari Washington, pengerusi Republikan Jawatankuasa Tenaga dan Perdagangan Dewan, tidak membuang masa menolak cadangan Biden dalam masa nyata, mengecam had harga kerajaan untuk insulin secara menyeluruh sebagai "sosialis" dan "mandat persekutuan" yang menjejaskan persaingan .

"Sudah tiba masanya untuk Presiden meninggalkan skim harga sosialisnya dan bekerja di seluruh lorong untuk menjadikan produk insulin lebih mampu milik tanpa menjejaskan persaingan dan inovasi insulin," kata Rodgers dalam kenyataan yang dikeluarkan semasa ucapan presiden malam Selasa.  

Lisa Murdock, ketua pegawai polisi di Persatuan Diabetes Amerika, mengakui bahawa memperluaskan had harga insulin kepada orang yang mempunyai insurans swasta akan menjadi perjuangan yang sukar dalam Kongres semasa. Tetapi Murdock menyatakan bahawa tujuh Republikan mengundi untuk topi dalam Senat sebelumnya.

“Kami telah melihat Republikan melangkah keluar dan meningkatkan sokongan untuk mengambil tindakan ini, jadi saya tidak mahu mengatakan bahawa kami fikir ia tidak boleh dicapai — kami masih sangat komited untuk bekerjasama dengan ahli di kedua-dua belah lorong untuk melakukan ini,” kata Murdock.

Pasaran insulin dikuasai oleh Eli Lilly, Novo Nordisk and Sanofi. Reaksi industri terhadap cadangan Biden bercampur-campur.

Lilly menyokong untuk melanjutkan had harga $35 kepada semua rakyat Amerika, kata jurucakap Kristiane Bello. Syarikat itu mempunyai program untuk menyediakan insulin kepada pesakit untuk $35 atau kurang sebulan tanpa mengira status insurans mereka, kata Bello.

Sanofi juga menyokong had harga sejagat $35 untuk insulin dan sudah menyediakan ubat kepada yang tidak diinsuranskan pada masa itu harga melalui program penjimatan, kata jurucakap syarikat.

Novo Nordisk bimbang kerajaan menetapkan harga ubat akhirnya akan mengurangkan akses pesakit kepada terapi baharu, kata jurucakap Nicole Araujo.

Stephen Ubl, Ketua Pegawai Eksekutif Penyelidikan Farmaseutikal dan Pengilang Amerika, memanggil had kos insulin "bantuan pada sistem yang rosak yang memaksa orang ramai membayar lebih untuk ubat daripada yang dibayar oleh syarikat insurans kesihatan dan pengurus faedah farmasi."

Bulan lepas, California menyaman pengeluar insulin dan pengurus faedah farmasi Tanda Letak CVS, Skrip Ekspres Cigna and Optum UnitedHealth mendakwa mereka memanfaatkan kuasa pasaran mereka untuk mengenakan bayaran berlebihan kepada pesakit.

CNBC telah menghubungi pengurus faedah farmasi untuk mengulas kenyataan presiden.

Kira-kira 40% penghidap diabetes mempunyai insurans persendirian dan 5% tidak diinsuranskan, menurut Persatuan Diabetes Amerika. Satu daripada 5 pesakit diabetes dengan insurans swasta membayar lebih daripada $35 sebulan untuk insulin, menurut tinjauan dari Yayasan Keluarga Kaiser.

Walaupun harga insulin berbeza-beza bergantung pada polisi insurans pesakit, Murdock berkata dalam beberapa kes orang ramai membayar ratusan dolar sebulan untuk ubat yang mereka perlukan untuk terus hidup.

Antara orang yang mengambil insulin dengan insurans melalui majikan mereka, kira-kira 9% daripada mereka membayar lebih daripada $200 daripada poket pada 2019, menurut analisis dari Institut Kos Penjagaan Kesihatan. Individu ini membelanjakan $403 sebulan secara purata, menurut analisis.

Dianggarkan 1.3 juta orang dewasa di AS terpaksa mencatuan insulin mereka pada tahun 2021 kerana harganya, menurut kajian Harvard yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine. Pesakit membuat catuan dengan melangkau dos, kurang mengambil insulin, atau menangguhkan membeli suntikan untuk menjimatkan wang.

Negeri-negeri telah mengambil langkah sendiri dalam ketiadaan had harga persekutuan bagi insulin dalam semua bentuk insurans. Setakat ini, 22 negeri dan Washington, DC, telah mengehadkan harga insulin. Had antara $25 di Connecticut untuk bekalan sebulan hingga $100 di negeri lain.