Pakej Penyesuaian Dems Mengaburkan Kegagalan Obamacare Dengan Wang Tunai Pembayar Cukai

Dengan kurang daripada 100 hari sehingga separuh penggal dan Presiden Biden Kedudukan kelulusan di bawah air, Demokrat terdesak untuk kemenangan politik yang mereka boleh sangka dalam jejak kempen. Mereka berharap Akta Pengurangan Inflasi yang menipu dinamakan itu.

Di tengah-tengah rang undang-undang adalah $ 64 bilion dalam subsidi untuk insurans kesihatan yang dibeli melalui bursa Obamacare. Ia adalah lanjutan daripada subsidi yang dibuat sebagai sebahagian daripada Akta Rancangan Penyelamat Amerika 2021. Ia sepatutnya tamat tempoh pada akhir tahun ini—langkah sementara untuk membantu isi rumah mengharungi kesan ekonomi akibat wabak itu.

Tetapi jika itu berlaku, orang ramai akan menerima notis kenaikan premium secara besar-besaran sejurus sebelum mereka pergi ke tempat mengundi. Justeru, langkah Akta Pengurangan Inflasi untuk melanjutkan tempoh tiga tahun lagi, sehingga 2025.

Ia adalah muslihat telus untuk undi. Dan ia mengaburkan betapa Akta Penjagaan Mampu Milik telah gagal memenuhi namanya.

Purata premium pasaran individu lebih daripada dua kali ganda antara 2013—tahun sebelum kebanyakan Akta Penjagaan Mampu Berkuatkuasa—dan 2019. Obamacare sebahagian besarnya menyembunyikan kenaikan kadar ini untuk orang yang memperoleh kurang daripada 400% daripada paras kemiskinan, yang layak mendapat perlindungan bersubsidi.

Tetapi purata bulanan premium tanpa subsidi mencapai $589 pada 2019. Tambah potongan—secara rutin utara $ 5,000 untuk perlindungan gangsa sendiri-dan seseorang sedang melihat untuk membelanjakan lebih daripada $10,000 sebelum perlindungan insuransnya mula bermula.

Sukar untuk ditelan untuk seseorang yang menjana $55,000—hanya empat kali ganda kemiskinan.

Demokrat telah bertindak balas terhadap krisis kemampuan ini bukan dengan menangani kelemahan struktur Obamacare tetapi dengan membuang lebih banyak wang kepadanya. Akta Rancangan Penyelamat Amerika meningkatkan subsidi bagi mereka yang berpendapatan di bawah 400% daripada kemiskinan. Dan ia mengehadkan jumlah yang dibayar oleh orang yang berpendapatan melebihi paras itu untuk perlindungan pada 8.5% daripada pendapatan—menjadikan mereka layak mendapat bantuan persekutuan buat kali pertama.

Hasilnya ialah pembayar cukai telah memberi subsidi perlindungan untuk mereka yang mempunyai pendapatan enam angka yang sihat sejak dua tahun lalu. Sebagai penyelidikan daripada Institut Galen telah memperincikan, empat keluarga yang diketuai oleh seorang berusia 60 tahun yang memperoleh kira-kira $130,000 layak mendapat lebih daripada $19,000 dalam subsidi insurans kesihatan. Sebuah keluarga yang terdiri daripada empat orang memperoleh sepuluh kali ganda kemiskinan—lebih daripada $277,000—boleh menuntut lebih daripada $7,000 dalam bantuan kerajaan.

Perbelanjaan yang membazir ini ditambah lagi dengan fakta bahawa hampir 75% perbelanjaan untuk subsidi yang dipertingkatkan telah diberikan kepada mereka yang sudah mempunyai insurans kesihatan. Dengan kata lain, subsidi tidak membantu mereka yang kehilangan pekerjaan dan perlindungan semasa wabak. Mereka menggantikan apa yang sebelum ini menjadi perbelanjaan swasta dengan perbelanjaan kerajaan.

Jadi subsidi bukan sahaja sebahagian besarnya tidak diperlukan-ia adalah inflasi. Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, isi rumah dengan subsidi bayar 15% sahaja daripada kos premium mereka secara purata. Subsidi tersebut mengurangkan kejutan pelekat yang mungkin mereka alami daripada kenaikan kadar dan mengurangkan tekanan ke atas syarikat insurans untuk bersaing dalam harga.

Subsidi juga memberi isi rumah lebih banyak pendapatan mengikut budi bicara untuk berbelanja bagi barangan dan perkhidmatan yang kekurangan bekalan, menyemarakkan inflasi sepanjang ekonomi yang lebih luas.

Premium insurans pertukaran diunjurkan meningkat lebih daripada 8% tahun hadapan. Ini bermakna subsidi akan berkembang juga.

Majikan mungkin melihat subsidi yang semakin meningkat itu—dan bil kesihatan mereka sendiri yang semakin meningkat—dan memutuskan bahawa mereka lebih baik menjatuhkan liputan dan menghantar pekerja mereka ke bursa. Mereka juga boleh menaikkan gaji untuk mengambil kira penjimatan yang terakru daripada membatalkan rancangan syarikat.

Itu kurang sesuai untuk pembayar cukai. Tetapi ini adalah kemenangan bagi golongan progresif yang ingin menjadikan lebih ramai rakyat Amerika bergantung kepada kerajaan untuk penjagaan kesihatan. Jika lebih ramai orang berakhir dalam bursa, seruan untuk menjadikan subsidi yang dipertingkatkan kekal akan menjadi lebih kuat. Kos itu akan menjadi hampir $ 250 bilion antara 2023 dan 2032.

Demokrat telah menunjukkan bahawa mereka akan menggunakan sebarang krisis—wabak, inflasi—untuk menutup kegagalan Obamacare dan melindungi nasib pilihan raya mereka. Jangan tertipu.