Bagaimana Data Hipertensi Seluruh Komuniti Komprehensif Menginspirasikan Ekuiti Heath

Bukan rahsia lagi bahawa data terbaik sering menghasilkan dasar terbaik, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kesihatan dan kesejahteraan komuniti. Mempunyai data yang tepat, tepat pada masanya dan dimaklumkan dengan baik selalunya merupakan pembuat perbezaan yang membolehkan komuniti menggerakkan jarum secara dramatik mengenai jurang kesihatan.

Apabila bercakap mengenai jurang kesihatan, bandar Nashville boleh - dan mesti - melakukan yang lebih baik. Nashville dikenali secara nasional sebagai ibu kota perkhidmatan kesihatan, namun statistik kesihatan dan kesejahteraan komuniti kita sendiri berada jauh teruk daripada bandar yang kita bersaing setiap hari.

Bagi kebanyakan orang, ini adalah satu kejutan. Nashville dipenuhi dengan institusi akademik peringkat tinggi, hospital terkenal di peringkat kebangsaan, dan pertumbuhan ekonomi yang luar biasa, dan ia adalah rumah kepada beberapa sistem kesihatan dan hospital terbesar di negara ini. Tetapi apabila berbanding ke bandar seperti Austin, Charlotte, Denver dan Dallas, kami mempunyai jangka hayat yang paling teruk dan kadar kematian bayi, merokok, dan bilangan hari kesihatan mental yang teruk setakat ini.

_{Rajah 1: Berbanding dengan semua bandar "saudara perempuan", Nashville menduduki tempat yang paling teruk - atau hampir dengannya - dalam ukuran jangka hayat, kematian bayi, merokok, tidak aktif fizikal, bilangan hari kesihatan mental yang lemah dan obesiti, menurut data terbaru dari Yayasan Robert Wood Johnson .}

Bagaimanakah Nashville, sebuah bandar yang berkembang maju, berusaha untuk memastikan bahawa setiap ahli komuniti kita mempunyai peluang untuk kehidupan yang sihat?

Untuk bermula, Nashville perlu lebih sengaja memupuk budaya kesihatan di mana infrastruktur kesihatan awam kita adalah pelengkap kepada kemakmuran ekonomi kita dan kesejahteraan kesihatan awam kita adalah setanding dengan ekonomi kita. Membina budaya yang berpandangan ke hadapan ini memerlukan platform data yang diilhamkan komuniti yang komprehensif yang boleh mengenal pasti cabaran kesihatan dengan tepat, memberi inspirasi kepada campur tangan yang sesuai, dan, akhirnya, memerangi jurang dan meningkatkan hasil kesihatan.

Wawasan

Enam tahun lalu, saya bekerja dengannya NashvilleHealth, sebuah organisasi bukan untung berasaskan komuniti yang menumpukan pada meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan setiap Nashvillian, untuk mencadangkan platform yang komprehensif, dipercayai dan mampan untuk pengumpulan dan analisis data kesihatan yang akan menjadi sebahagian daripada visi yang lebih besar untuk menggerakkan jarum pada jurang kesihatan Nashville . Inilah yang kami katakan pada tahun 2016:

“Pada masa ini, tiada platform data terpusat untuk data penentu kesihatan, demografi dan sosial berbilang sektor untuk Nashville-Davidson County wujud. Maklumat sedemikian dan pengumpulan dan analisis berterusannya adalah asas untuk mengenal pasti dengan tepat halangan kepada kesihatan yang lebih baik, untuk mereka bentuk intervensi secara bijak, dan untuk mengukur dan menjejaki hasil. Ia berpotensi untuk menjimatkan kos penjagaan kesihatan masyarakat (dan dengan itu mengimbangi beberapa kos operasinya) dan meningkatkan pemahaman komuniti kita tentang populasi yang kurang mendapat perkhidmatan.”

Apa yang diperlukan oleh Nashville ialah untuk mewujudkan pangkalan data dinamik yang mesra pengguna, dilindungi privasi dan dinamik untuk membolehkan dan memudahkan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan komuniti kami dengan ketara. Walaupun kami mempunyai banyak kerja yang perlu dilakukan untuk menjadikan visi ini realiti sebenar, Nashville telah mencapai kemajuan yang luar biasa sejak cadangan awal ini.

Kemajuan

NashvilleHealth mengambil langkah pertama. Pada tahun 2019 NashvilleHealth, dengan kerjasama Jabatan Kesihatan Awam Metro Nashville, menjalankan Kesihatan dan Kesejahteraan Komuniti di seluruh daerah Survey untuk mengenal pasti dan mendokumentasikan cabaran kesihatan Nashville. Sebagai tinjauan kesihatan komprehensif pertama yang dijalankan di Daerah Davidson dalam lebih 18 tahun, ia mendedahkan jurang kesihatan yang teruk antara cabaran kesihatan utama kami yang paling terdedah dan jelas dikenal pasti asas untuk mencapai pertumbuhan dan kemakmuran yang mampan.

Daripada jumlah ini, data hipertensi (tekanan darah tinggi, yang merupakan punca morbiditi dan kematian yang boleh dicegah) adalah antara yang paling membimbangkan:

• Orang Afrika Amerika berkemungkinan besar melaporkan tekanan darah tinggi (47.6%), hampir dua kali ganda berbanding orang Nashvillian Putih dan jauh lebih tinggi daripada orang dewasa Hispanik/Latin yang paling kurang berkemungkinan menunjukkan keadaan ini (11.4%).
• Tahap pendidikan terikat dengan kelaziman hipertensi, dengan tahap hipertensi yang lebih rendah dilaporkan untuk graduan kolej (17.7%) dan mereka yang mempunyai ijazah atau ijazah profesional (23.4%) berbanding mereka yang mempunyai pendidikan kurang daripada sekolah menengah (39.6%).
• Orang yang menganggur hampir dua kali lebih berkemungkinan melaporkan hipertensi berbanding mereka yang bekerja (masing-masing 45.3% berbanding 23.0%).
• Walaupun tidak signifikan secara statistik, pendapatan yang lebih rendah melaporkan prevalens hipertensi yang lebih tinggi.
• Nashville Utara dan Nashville Barat Laut, dua komuniti yang secara sejarah kurang mendapat layanan, adalah dua zon dengan prevalens hipertensi tertinggi.

Jenis data masa nyata dan komprehensif ini diperlukan untuk memupuk misi NashvilleHealth dan mempunyai kuasa untuk memangkin impak sebenar yang mengubah kehidupan. Hadnya ialah data dikumpul pada satu masa. Untuk membina data ini, saya dan NashvilleHealth menghubungi Universiti Belmont pada tahun 2021 untuk sekali lagi mencadangkan pusat data yang komprehensif dan mampan yang akan memberi kesan positif kepada kesejahteraan komuniti kami.

Selepas bertemu dengan Dekan Kolej Perniagaan Massey Belmont, Dr. Sarah Fisher Gardial, pada Jun 2021, diikuti dengan pertemuan dengan Presiden universiti yang baru dilantik ketika itu, Dr. Greg Jones, pada bulan Julai, kepimpinan Belmont segera melihat keperluan untuk gudang data terbuka yang komprehensif yang didedikasikan untuk mengenal pasti jurang kesihatan rantau kami dan memberi inspirasi kepada tindakan yang boleh diukur dan boleh dihasilkan semula.

Universiti mengambil usaha ini dengan bersungguh-sungguh di bawah bimbingan Dr. Charles Apigian, Pengarah Eksekutif Belmont Data Collaborative. Sepanjang tahun lepas, kerjasama itu, bekerjasama dengan Persatuan Jantung Amerika, BlueCross BlueShield of Tennessee, Change Healthcare, NTT DATA, Inc, dan ramai lagi, telah bekerja sepanjang masa untuk menyusun data bukan sahaja dari bandar Nashville sendiri tetapi seluruh negeri Tennessee. Dengan berbuat demikian, mereka telah mengambil satu lagi langkah besar ke arah mencapai visi kami untuk gudang data yang tersedia secara umum dan interaktif.

Selain itu, data hipertensi NashvilleHealth – dan data hipertensi daripada ramai penyumbang lain yang berfikiran komuniti – telah dikumpulkan, disusun dan dianalisis sebagai sebahagian daripada melaporkan mengenai keadaan hipertensi di Nashville. Laporan itu menganggarkan bahawa dalam kedua-dua kos langsung dan tidak langsung, hipertensi membebankan bandar Nashville lebih $126 juta setahun. Ia juga mengenal pasti jurang hipertensi utama dalam Nashville mengikut kaum, kod pos dan status insurans kesihatan serta menghasilkan peta tempat kita harus menumpukan perhatian dan sumber kita.

Walaupun laporan itu sendiri hanyalah produk pertama sepenuhnya daripada kolaboratif data Belmont, penemuannya – bersama-sama dengan yang diperoleh daripada tinjauan komuniti awal kritikal NashvilleHealth – telah dengan berkesan menetapkan peringkat untuk inisiatif hipertensi seluruh komuniti yang mampan dan berimpak yang akan mendorong bandar kita ke arah masa depan yang lebih adil dan sihat. Dan komuniti yang lebih sihat bermakna kehidupan yang lebih memuaskan untuk setiap daripada kita dan generasi untuk diikuti.

Data ini mendedahkan perbezaan yang mengecewakan yang akan memaklumkan campur tangan khusus dengan sewajarnya untuk membantu memastikan setiap Nashvillian mempunyai peluang untuk menjadi sihat. Data semasa, tepat dan kukuh bukan sahaja membawa kepada dasar yang baik – ia juga membawa kepada impak yang boleh diukur dan bermakna, membina jambatan antara ketidaksamaan dan hasil kesihatan hiliran serta memperkukuh budaya kesihatan dan kesejahteraan yang sebenar.

_{Penulis ingin mengucapkan terima kasih, antara lain, sokongan berwawasan Caroline Young, Neil de Crescenzo, Molly Sudderth, Presiden Doug Jones, Mark Yancy, dan Dr. Charlie Apigian atas banyak sumbangan mereka untuk mewujudkan gudang data kesihatan dan kesejahteraan untuk Tennessee.}