Perbadanan Kesihatan CVS (CVS) telah muncul sebagai perintis dalam industri farmaseutikal pada abad ke-21.
Dengan kira-kira 85% rakyat Amerika tinggal dalam lingkungan lima batu daripada farmasi CVS, syarikat itu ialah farmasi runcit paling menguntungkan di AS Manakala Rite Aid mempunyai nilai bersih sebanyak secara kasar $200 juta dan Walgreens adalah bernilai $30.52 bilion, CVS nilai bersih berjumlah $104.57 bilion pada 3 Mac 2023.
CVS datang untuk menguasai industri farmasi runcit dan seterusnya melalui operasi yang sentiasa berkembang didorong oleh pengambilalihan, penggabungan dan perkongsian:
Gelombang pertama pemerolehan
Kedai Nilai Pengguna mula-mula bermula pada tahun 1963 sebagai peruncit kesihatan dan kecantikan di Lowell, Massachusetts, sebelum menukar namanya kepada CVS pada tahun 1964.
Farmasi dalam kedai CVS telah diperkenalkan kemudian pada tahun 1967, dan dua tahun kemudian syarikat itu dijual kepada Melville Corporation.
Menjelang 1988, rangkaian itu berkembang kepada 750 kedai dengan jualan mencecah kira-kira $1.2 bilion. Tetapi hanya pada tahun 1994, penjagaan kesihatan dan farmaseutikal CVS menjadi sumber utama pendapatan.
Ketika itulah CVS memperkenalkan PharmaCare, a syarikat pengurusan faedah farmasi (PBM), yang berperanan sebagai orang tengah antara syarikat insurans dan pengeluar farmaseutikal.
Selepas itu, ketika ledakan internet melanda seluruh negara, CVS memanfaatkan peluang dengan memperoleh Soma.com untuk $ 30 juta. Soma ialah salah satu daripada pemula kedai ubat digital besar yang pertama, dan pemerolehan itu membantu meletakkan CVS pada peta secara digital, memberikan leverage syarikat untuk melancarkan laman webnya sendiri.
"Internet ialah lanjutan logik strategi perniagaan kami untuk menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pelanggan kami," Ketua Pegawai Eksekutif Tom Ryan berkata pada masa itu.
penguasaan PBM
Cepat ke 2006, CVS memperoleh Caremark, PBM, dan menggabungkan operasi syarikat dengan PharmaCare. Ini akhirnya menjadi CVS Caremark, yang kini merupakan salah satu daripada tiga PBM terbesar dalam pasaran ubat preskripsi yang menguasai bahagian pasaran. Sehingga 2022, CVS Caremark mendahului dengan 34% bahagian pasaran manakala Skrip Ekspres menyumbang 24% dan Optum Rx menyumbang 21%.
Perjanjian Caremark adalah unik kerana penanggung insurans kesihatan, bukannya peruncit farmaseutikal, biasanya mereka yang membeli PBM melalui strategi yang dikenali sebagai integrasi menegak — iaitu, apabila syarikat memperoleh syarikat lain dalam rantaian bekalan atau industri dan menggunakannya untuk kelebihannya.
Juga pada tahun 2006, CVS memperoleh MinuteClinic untuk $170 juta. Pendapatan tahunan syarikat pada tahun itu berjumlah $ 44 bilion, dengan 70% datang daripada jualan farmasi sahaja. Perniagaan ini menyokong CVS semasa Krisis Kewangan Hebat, dan saham syarikat terus mengatasi prestasi yang lebih luas S & P 500 untuk tahun yang akan datang.
Pada masa yang sama, penguasaan CVS dalam ruang PBM berkorelasi dengan mati daripada farmasi bebas yang lebih kecil melalui pembelian dan kebankrapan.
Sebagai "orang tengah", PBM mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi atau merundingkan harga ubat dengan bekerja dengan farmasi, penanggung insurans kesihatan, pesakit, pengilang, dan dalam beberapa kes, kerajaan.
Ini membawa kepada kontroversi kerana kekurangan ketelusan harga dan amalan yuran. Kekurangan ketelusan harga membangkitkan penggera di Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan (FTC), yang campur tangan untuk menyiasat CVS Caremark dan lima PBM lain pada Jun 2022.
Siasatan yang sedang dijalankan, menurut laporan FTC, bertujuan untuk melihat bagaimana PBM mengemudi rangkaian insurans ke farmasi mereka sendiri, memindahkan peringkat harga ubat, mengurus kontrak rebat dengan pengilang, dan secara keseluruhan bagaimana mereka menjadikan rantaian bekalan farmaseutikal lebih menguntungkan mereka.
"Walaupun ramai orang tidak pernah mendengar tentang pengurus faedah farmasi, orang tengah yang berkuasa ini mempunyai pengaruh yang besar ke atas sistem ubat preskripsi AS," kata Pengerusi FTC Lina Khan dalam satu kenyataan pada masa itu. "Kajian ini akan memberi penerangan tentang amalan syarikat ini dan kesannya terhadap farmasi, pembayar, doktor dan pesakit."
Isu PBM juga menjadi penggerak bilionair Mark Cuban's Cost Plus Drugs Company.
'Destinasi penjagaan kesihatan'
Memandangkan CVS menjadi salah satu peneraju utama dalam kedua-dua farmasi runcit dan ruang PBM, syarikat itu memilih untuk meneroka lebih jauh dalam industri penjagaan kesihatan.
Pada Ogos 2018, CVS MinuteClinic dilancarkan perkhidmatan dalam talian yang boleh diakses 24 jam sehari, yang meningkatkan akses pasaran dan hasil untuk CVS. Lawatan maya bermula pada $59, bersama-sama dengan pilihan perlindungan insurans. Beberapa bulan kemudian, CVS secara rasminya memperoleh syarikat insurans kesihatan Aetna.
"Farmasi CVS sedang berkembang daripada bukan sekadar kedai yang kebetulan mempunyai farmasi dan produk kepada lebih banyak destinasi penjagaan kesihatan," kemudian-Ketua Pegawai Eksekutif CVS Larry Merlo berkata tentang perjanjian itu.
"Kemungkinan yang luar biasa," Ketua Pegawai Eksekutif Pelan Kesihatan SCAN Sachin Jain memberitahu Yahoo Finance Live baru-baru ini (video di atas) apabila ditanya tentang CVS lebih daripada sekadar farmasi. “Anda mempunyai syarikat yang memiliki cabang insurans. Anda juga mempunyai syarikat yang kini memiliki cabang penghantaran penjagaan klinikal serta farmasi runcit. Oleh itu, jika anda boleh membuat kepingan berfungsi bersama, ia akan menjadi hebat.
Walaupun terdapat kebimbangan antitrust terhadap persaingan yang berkurangan dalam pasaran, penggabungan CVS-Aetna akhirnya diterima lampu hijau daripada Jabatan Kehakiman pada September 2019.
. Persatuan Perubatan Amerika (AMA) menentang pengaturan itu, yang memerlukan Aetna menghantar pesakit mereka terus ke CVS, dengan alasan bahawa "manfaat itu adalah spekulatif, [dan] ia berkemungkinan mempunyai kesan anti-persaingan dalam PDP, insurans kesihatan, farmasi runcit, farmasi khusus, dan pasaran pengurusan faedah farmasi.” AMA juga berhujah bahawa ia akan menaikkan premium insurans kesihatan.
Dan dengan Amazon baru-baru ini $ 3.9 bilion pengambilalihan One Medical, sebuah organisasi penjagaan primer, usaha runcit ke dalam penjagaan kesihatan berterusan dengan pantas.
"Ini adalah tawaran yang berpotensi mengubah industri," kata Jain. "Saya fikir orang ramai telah lama berharap bahawa runcit serta penjagaan kesihatan dapat menyamai pengalaman yang lebih baik untuk pesakit. Kisah amaran benar-benar mengenai budaya entiti perkhidmatan runcit dan klinikal yang sangat berbeza. Dan saya fikir tawaran ini boleh menjadi sangat transformatif untuk penjagaan kesihatan, atau ia boleh menjadi tawaran yang berpotensi terburuk dalam sejarah industri penjagaan kesihatan."
'Entiti dagangan awam tidak semestinya memahami budaya klinikal'
Apabila wabak coronavirus melanda AS pada tahun 2020, semua aset CVS telah diuji.
Pada November 2021, CVS mengumumkan rancangannya untuk ditutup Kedai 900 dalam tempoh tiga tahun kerana prospek "sebuah CVS sebelah" digantikan oleh Amazon (AMZN) barangan di depan pintu.
Namun begitu, hasil kekal stabil untuk syarikat, membolehkan lebih banyak pengambilalihan dan perkongsian.
CVS memperoleh Signify Health (SGFY) untuk $ 8 bilion pada 2022 dan bersetuju untuk memperoleh Oak Street Health (OSH) untuk $ 10 bilion pada satu ketika pada 2023. Oak Street Health ialah penyedia penjagaan kesihatan untuk orang dewasa yang lebih tua dan mempromosikan ekonominya pada “penjagaan berasaskan nilai.”
"Langkah ini menunjukkan dorongan berterusan oleh banyak farmasi berprofil tinggi ke dalam pasaran penjagaan kesihatan yang berkembang pesat seperti penjagaan warga emas, penjagaan primer dan kesihatan di rumah," Scott Dunn, ketua penganalisis penjagaan kesihatan di CB Insights, memberitahu Yahoo Finance.
Pada masa yang sama, sesetengah pakar tertanya-tanya sama ada jangkauan runcit ke dalam penjagaan kesihatan boleh pergi terlalu jauh.
"Saya baru sahaja berada di sekitar blok ini untuk mengetahui bahawa seringkali entiti yang didagangkan secara terbuka tidak semestinya memahami budaya klinikal," Jain berkata mengenai langkah baru-baru ini oleh Amazon dan CVS. “Mereka membuat keputusan untuk jangka pendek. Dan apabila anda membuat keputusan untuk mencapai sasaran pendapatan suku tahunan, anda tidak semestinya melakukan perkara yang perlu anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan orang ramai dalam jangka masa panjang.”
Anjalee Khemlani menyumbang kepada laporan ini.
-
Tanya ialah seorang wartawan data untuk Yahoo Finance. Ikuti dia di Twitter. @tanyakaushal00.
Klik di sini untuk ticker saham trend terkini platform Yahoo Finance
Baca berita kewangan dan perniagaan terkini dari Yahoo Finance
Muat turun aplikasi Yahoo Finance untuk Apple or Android
Ikuti Yahoo Finance pada Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, dan Youtube
Sumber: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html