Bagaimana Akta Pengurangan Inflasi memberi kesan kepada pesara

Presiden Joe Biden menandatangani perjanjian yang luas Akta Pengurangan Inflasi (IRA) menjadi undang-undang pada petang Selasa, membawa berita alu-aluan untuk ramai orang pesara.

Undang-undang baru membuat perubahan paling berbangkit kepada Medicare dalam hampir dua dekad. Ia termasuk beberapa peruntukan penjagaan kesihatan kawasan tadahan yang menurunkan harga ubat preskripsi dan kos yang diperlukan untuk berjuta-juta rakyat Amerika dan berpotensi memberi manfaat kepada hampir setiap penerima Medicare.

"Majoriti penerima Medicare akan menerima perlindungan yang lebih baik di bawah undang-undang ini," Mary Johnson, penganalisis dasar Keselamatan Sosial untuk Liga Warga Emas, memberitahu Yahoo Money.

Pemegang Amanah Medicare dianggarkan bahawa akan ada lebih daripada 65 juta rakyat Amerika yang mendaftar di bawah Medicare menjelang akhir tahun ini, meningkat daripada 63.8 juta benefisiari satut penghujung 2021.

Merundingkan harga untuk ubat berharga tinggi

Dianggarkan 5-7 juta benefisiari Medicare boleh melihat kos ubat preskripsi mereka berkurangan kerana peruntukan yang membenarkan Medicare merundingkan kos ubat preskripsi, menurut White House taklimat.

Mulai 2026, Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) akan bekerjasama secara langsung dengan pembuat ubat untuk mengurangkan harga beberapa ubat preskripsi kos tinggi dalam program Medicare. IRA juga memerlukan syarikat ubat membayar rebat kepada kerajaan jika harga meningkat lebih cepat daripada inflasi tahunan berdasarkan penggunaan dadah oleh benefisiari Medicare.

Potensi penjimatan patut diberi perhatian. Pada masa ini, ubat preskripsi menyumbang kira-kira 20% daripada kos penjagaan kesihatan pesakit Medicare, menurut sebuah melaporkan oleh Commonwealth Fund, kumpulan penyelidikan bukan untung yang memfokuskan pada isu penjagaan kesihatan.

"Saya yakin hampir semua orang mengenali seseorang yang bergelut untuk membayar ubat mereka," kata Tricia Neuman, naib presiden kanan di Yayasan Keluarga Kaiser (KFF) dan pengarah eksekutif program mengenai dasar Medicare, dalam satu kenyataan baru-baru ini. perbincangan web.

Sasaran awal ialah 10 ubat paling mahal yang diliputi di bawah Bahagian D. Senarai akhir ubat, bagaimanapun, belum dipilih oleh Setiausaha Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia.

Kisah berterusan

Antara 2027 dan 2029, ubat tambahan akan dimasukkan dalam rundingan kos. AARP telah dikeluarkan senarai ubat kos tinggi yang boleh dipertimbangkan.

Mengehadkan kos di luar poket

Mulai tahun 2025, perbelanjaan tahunan ubat preskripsi Medicare Part D akan dihadkan supaya tiada peserta perlu membayar lebih daripada $2,000 daripada poket setiap tahun.

Had itu akan memberi kesan kepada 50 juta rakyat Amerika dengan Medicare Part D, dan mungkin melindungi mereka yang mendaftar daripada melonjak kos lebih tinggi daripada rundingan harga ubat individu. Peruntukan ini secara langsung akan memberi manfaat kepada 1.4 juta pesakit Medicare yang membelanjakan lebih daripada $2,000 untuk ubat setiap tahun, termasuk orang yang memerlukan ubat kanser kos tinggi, menurut analisis KFF.

"Kadar kenaikan kos ubat preskripsi yang tinggi menjadikan ini salah satu kos yang paling pesat berkembang dalam persaraan," kata Johnson. "Ini adalah perubahan yang sangat ketara bagi warga Amerika yang lebih tua yang tidak mempunyai sumber yang mencukupi untuk membayar harga ubat preskripsi mereka hari ini."

Menurut tinjauan KFF dari Mac 2022, 51% orang dewasa melaporkan menangguhkan rawatan perubatan pada tahun lalu kerana kos, 83% orang dewasa mengatakan kos preskripsi adalah tidak munasabah, dan 26% berkata sukar untuk membeli ubat mereka.

Selain itu, premium Bahagian D akan dihadkan pada 6% setahun dari 2024 hingga 2029. Dan bermula pada 2024, IRA menghapuskan keperluan insurans bersama 5% melebihi ambang "malapetaka" Medicare Bahagian D.

Pengawal harga insulin

Pesara yang menghidap diabetes telah dikecam oleh kenaikan harga insulin dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi hari-hari itu mungkin akan berakhir tidak lama lagi.

Tahun depan, 3.3 juta penerima Medicare Bahagian D dengan diabetes akan mendapat manfaat daripada jaminan bahawa copay untuk insulin akan dihadkan pada $35 untuk bekalan sebulan. Di kalangan pengguna insulin Medicare Bahagian D yang tidak menerima subsidi berpendapatan rendah, purata kos keluar dari poket setiap preskripsi merentas semua produk insulin ialah $54 sebulan pada 2020, meningkat daripada $38.85 pada 2007, peningkatan sebanyak 39%, menurut sebuah melaporkan oleh KFF.

Di antara semua produk insulin yang tersedia pada tahun 2020, perbelanjaan luar saku bagi setiap preskripsi setiap bulan oleh peserta adalah antara $16 hingga $116.

Jumlah perbelanjaan luar saku oleh orang yang mempunyai Medicare Bahagian D untuk produk insulin meningkat empat kali ganda antara 2007 hingga 2020, meningkat daripada $236 juta kepada $1.03 bilion. Sementara itu, bilangan penerima Medicare Bahagian D yang menggunakan insulin meningkat dua kali ganda dalam beberapa tahun ini, daripada 1.6 juta kepada 3.3 juta penerima.

Vaksin percuma

Mulai 2023, warga emas tidak perlu lagi membayar untuk perkongsian kos bagi vaksin dewasa yang dilindungi di bawah Medicare Part D dan di bawah Medicaid yang disyorkan untuk orang dewasa oleh Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP).

Liputan vaksin daripada selesema hingga radang paru-paru hingga kayap untuk orang dewasa telah pilihan, dengan kira-kira separuh negeri menyediakan perlindungan dan beberapa pengecasan perkongsian kos, menurut KFF data.

Subsidi berpendapatan rendah

Akta Pengurangan Inflasi juga memperluaskan kelayakan untuk Bantuan Tambahan, program subsidi berpendapatan rendah persekutuan, yang menawarkan bantuan dalam membayar premium Bahagian D bulanan mereka, potongan tahunan dan pembayaran bersama yang berkaitan dengan perlindungan ubat preskripsi Medicare.

Mulai tahun 2024, ambang pendapatan untuk Bantuan Tambahan penuh meningkat daripada 135% kepada 150% daripada paras kemiskinan persekutuan. Tahun ini, ia tersedia untuk seorang bujang dengan pendapatan sekitar $20,000 atau kira-kira $27,000 untuk pasangan.

Pada masa ini, kira-kira 500,000 orang di Medicare mempunyai pendapatan antara 135-150% daripada paras kemiskinan dan menerima sebahagian manfaat. Di bawah undang-undang baharu, mereka layak mendapat keseluruhan jumlah selagi mereka memenuhi kriteria lain.

Pemeriksaan realiti

Faedah kesihatan undang-undang baharu itu menggembirakan dan walaupun ia merupakan satu langkah ke hadapan, kebanyakan peruntukan tidak akan berkuatkuasa selama beberapa tahun.

"Walaupun ia benar-benar berita baik untuk pesara pastinya, ia bukan masalah besar seperti yang mungkin berlaku," Matthew Rutledge, seorang penyelidik di Pusat Penyelidikan Persaraan di Kolej Boston, memberitahu Yahoo Money. "Tetapi ia sudah tentu lebih baik daripada apa yang orang ramai hadapi sekarang, terutamanya dengan ubat preskripsi."

Walau bagaimanapun, satu kebimbangan ialah penanggung insurans, firma farmaseutikal dan penyedia penjagaan kesihatan mungkin boleh meningkatkan kos untuk ubat dan perkhidmatan lain atau menaikkan premium Bahagian D, katanya.

“Walaupun ia berpotensi sebagai pengubah permainan, ia kurang jelas kesan penentuan harga daripada keupayaan Medicare untuk merundingkan harga ubat,” Philip Moeller, pakar Medicare dan Keselamatan Sosial dan pengarang utama “Dapatkan Apa Milik Anda” siri buku tentang Keselamatan Sosial, Medicare dan penjagaan kesihatan, memberitahu Yahoo Money.

“Peruntukan IRA ini tidak akan berkuat kuasa selama beberapa tahun dan hanya akan terpakai kepada sebilangan kecil ubat apabila ia berlaku,” tambahnya. “Faedah Medicare boleh datang dengan mengorbankan orang yang mempunyai insurans kesihatan majikan swasta. Mereka tidak dilindungi oleh undang-undang baharu, dan syarikat ubat mungkin mencari harga yang lebih tinggi dalam rancangan majikan untuk mengimbangi keuntungan yang lebih rendah pada pelan Medicare mereka."

Buat masa ini, nikmatilah detik bersejarah itu.

"Manfaat undang-undang baharu akan memberi impak positif kepada ramai pesara," kata Moeller. “Peruntukan ini bukan sahaja akan menjimatkan banyak wang, tetapi menyediakan jenis kestabilan harga yang sangat penting kepada mereka yang berpendapatan tetap.”

Kerry ialah Kolumnis Kanan dan Wartawan Kanan di Yahoo Money. Ikuti dia di Twitter @kerryhannon

Baca trend dan berita kewangan peribadi terkini daripada Yahoo Money.

Ikuti Yahoo Finance pada Twitter, Instagram, Youtube, Facebook, Flipboard, dan LinkedIn.