Bekalan Rendah Adderall Dan Permulaan Preskripsi Didorong Krisis

Baris atas

Ritalin ialah ubat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) terkini yang kekurangan bekalan—selepas kekurangan Adderall selama berbulan-bulan—meninggalkan pesakit yang bergantung pada ubat ini untuk menguruskan simptom harian tanpa rawatan yang sewajarnya.

Fakta Utama

Kekurangan Adderall, ubat yang digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, telah meningkatkan permintaan untuk ubat ADHD lain seperti methylphenidate (termasuk nama jenama Ritalin dan Concerta), yang kini menghadapi kekurangan mereka sendiri.

FDA mengumumkan kekurangan Adderall pada bulan Oktober, dengan menyatakan bahawa Teva Pharmaceuticals, pengeluar Adderall terbesar negara, mengalami kelewatan pembuatan.

Walaupun FDA pangkalan data kekurangan dadah kini menyenaraikan kebanyakan dos Teva Adderall sebagai tersedia, pengeluar lain — termasuk Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals dan SpecGX — tidak mempunyai Adderall yang tersedia atau menghadapi kekangan bekalan melalui musim bunga, menurut pangkalan data.

FDA tidak mempunyai methylphenidate, nama generik untuk Ritalin, disenaraikan dalam pangkalan data kekurangan ubatnya, walaupun American Society of Health-System Pharmacists senarai pelbagai ubat metilfenidat kerana menghadapi kekurangan disebabkan oleh isu bahan aktif atau ubat berada dalam pesanan terbelakang.

Jurucakap Johnson & Johnson (yang syarikatnya Janssen Pharmaceuticals Inc. menghasilkan Concerta) memberitahu Bloomberg lebih awal pada bulan Januari Concerta tersedia tetapi syarikat itu "menyedari beberapa cabaran bekalan dalam pasaran," dan jurucakap Novartis memberitahu Bloomberg bahawa satu dos Ritalin menghadapi "gangguan sementara" semasa menafikan pelepasan lanjutan Ritalin LA berada pada pesanan belakang.

Gejala ADHD termasuk kurang perhatian (termasuk rentang perhatian yang singkat, kemahiran organisasi yang lemah dan mudah terganggu), impulsif, dan hiperaktif (seperti gelisah atau ketidakupayaan untuk meneruskan tugas), menurut Johns Hopkins Medicine.

Latar Belakang Utama

Kekurangan ubat ADHD bermula sejak musim panas yang lepas dengan kekurangan Adderall, walaupun pengeluar telah bergelut untuk memenuhi permintaan yang meningkat untuk ubat tersebut sejak 2019. Teva Pharmaceuticals mula menghadapi masalah bekalan di Ogos, dengan kedua-dua garam campuran Adderall dan amfetamin generik atas pesanan belakang kerana "kekangan kapasiti pembungkusan" dan kekurangan pekerja. Menjelang akhir Ogos, pengeluar Adderall generik utama lain termasuk Amneal Pharmaceuticals dan Rhodes Pharmaceuticals juga dilaporkan ubat berada dalam pesanan terbelakang selepas preskripsi melonjak. Pada bulan Oktober, FDA mengesahkan kekurangan Adderall, dan Teva diunjurkan isu bekalan mereka tidak akan diselesaikan sehingga sekurang-kurangnya Mac. Kekurangan itu berlaku apabila diagnosis ADHD dan preskripsi Adderall semakin meningkat — mendiagnosis lebih daripada dua kali ganda antara 2007 dan 2016, dan preskripsi Adderall meningkat lebih daripada 10% antara 2020 dan 2021.

Punca Kejutan: Pemula

Ubat itu baru-baru ini lebih mudah diperolehi kerana peraturan era pandemik yang lebih longgar yang tidak memerlukan lawatan secara peribadi untuk menetapkan bahan tertentu, membenarkan pemula kesihatan untuk menetapkan Adderall melalui telefon. Sesetengah pemula seperti Done dan Cerebral, dibantu oleh kempen pengiklanan di TikTok dan Instagram, boleh mendiagnosis ADHD selepas panggilan telefon selama 30 minit, satu amalan yang telah mencetuskan kritikan dan membuat sesetengah pekerja tidak selesa, walaupun Ketua Pegawai Perubatan Cerebral Dr. David Mou memberitahu Wall Street Journal syarikat tidak menekan pengamal untuk menetapkan apa-apa (Cerebral berhenti memberi ubat ADHD dalam bulan May).

Bagaimana Doktor Mengesyorkan Pesakit Mengemudi Kekurangan

Doktor mengesyorkan menghubungi farmasi yang berbeza untuk bertanya sama ada mereka mempunyai stok ubat yang sesuai, The Washington Post dilaporkan, kerana farmasi yang berbeza mungkin mempunyai bekalan yang berbeza. Meneroka ubat alternatif melalui perundingan dengan penyedia penjagaan kesihatan juga mungkin membuahkan hasil (walaupun permintaan untuk ubat ADHD lain juga telah menyebabkan kekurangan, mewujudkan "kesan domino," Yahoo News dilaporkan). Mengekalkan kesihatan yang baik melalui tidur yang mencukupi, makan dengan baik, bersenam dan mengehadkan masa skrin semuanya boleh membantu mengurangkan gejala ADHD, kata doktor The Washington Post.

Tangen

Kekurangan ubat berprofil tinggi lain termasuk Ozempic, ubat diabetes yang kerap digunakan untuk penurunan berat badan, dan ubat selesema dan batuk kanak-kanak. Ozempic ialah ubat suntikan yang digunakan untuk menurunkan gula darah dan hemoglobin A1C dalam pesakit diabetes jenis dua — tetapi satu kesan sampingan ialah penurunan berat badan, menyebabkan doktor menetapkannya untuk penurunan berat badan pada pesakit tanpa diabetes (Ozempic tidak diluluskan oleh FDA untuk penurunan berat badan). Dadah itu mendapat reputasi lewat tahun lalu sebagai a dadah Hollywood dan fenomena internet viral, terima kasih kepada penggunaannya oleh selebriti termasuk Elon Musk, yang menggunakan Twitter untuk mengkreditkan dadah (dan berpuasa) untuk penurunan berat badannya. Penggunaan Ozempic untuk tujuan bukan preskripsi mencetuskan kritikan untuk mewujudkan kekurangan yang menyebabkan pesakit kencing manis yang bergantung kepada ubat tanpa rawatan yang mereka perlukan. Ubat-ubatan lain yang menghadapi kekurangan termasuk Tylenol, Advil dan Motrin kanak-kanak kerana “tripledemic” — penyebaran serentak Covid-19, influenza dan virus pernafasan syncytial (RSV). Sebagai tindak balas, farmasi mula meletakkan had pada bilangan produk ubat sakit kanak-kanak yang boleh dibeli oleh pengguna.

Kontra

Walaupun beberapa ubat yang digunakan secara meluas telah menghadapi kekurangan dalam beberapa bulan kebelakangan ini, jumlahnya bilangan kekurangan dadah sebenarnya berkurangan dari tahun-tahun sebelumnya, menurut FDA. Pada tahun 2011, FDA melaporkan kekurangan 251 ubat, tetapi pada tahun 2021, FDA mengesan 41 kekurangan dan mengelakkan 317 kekurangan.

Bacaan Lanjut

Kekurangan Ubat ADHD Merebak ke Generik Ritalin (Bloomberg)

Permulaan Menjadikan Ia Lebih Mudah untuk Mendapatkan Ubat ADHD. Itu Membuatkan Beberapa Pekerja Cemas. (Wall Street Journal)

Rak farmasi yang kosong menyerlahkan kelemahan dalam bekalan ubat AS (CNN)