Ambar Bhattacharyya dari Maverick Ventures mengenai masa depan penjagaan kesihatan

Ambar Bhattacharyya ialah pengarah urusan di Maverick Ventures, sebuah dana modal teroka $400 juta yang berpangkalan di San Francisco yang melabur dalam syarikat permulaan kesihatan. Firma portfolio penjagaan kesihatannya termasuk enam IPO dan empat unicorn (pemula bernilai $1 bilion atau lebih).

Bhattacharyya — yang kini menganggotai lembaga pengarah Artemis Health, Docent Health, Centivo, dan Cityblock Health, dan berkhidmat sebagai pemerhati lembaga di Collective Medical Technologies dan Kesihatan Hims & Hers — baru-baru ini bercakap dengan CNBC menjelang yang akan datang Pulangan Sihat CNBC acara pada 30 Mac memfokuskan kepada inovasi kesihatan. Temu bual ini telah disunting untuk panjang dan jelas. 

CNBC: Telemedicine ialah titik tumpuan di Maverick Ventures, di manakah anda melihat peluang terbesar dalam ruang ini?  

Bhattacharyya: Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kami telah melihat peningkatan teleperubatan sebagai platform kendiri, dan juga teknologi yang dimanfaatkan oleh penyedia untuk meluaskan jangkauan mereka. Kami adalah penyokong awal syarikat seperti Hims & Hers dan Satu Perubatan yang telah mengubah paradigma bagaimana ratusan ribu orang mengakses penjagaan kesihatan – dengan cara yang mengutamakan maya. Melangkah ke hadapan, kita melihat beberapa gelombang baharu pecutan teleperubatan. 

Saya menjangkakan sistem kesihatan akan mengkaji semula bagaimana mereka menggunakan teleperubatan untuk meluaskan jangkauan mereka melepasi empat dinding mereka. Terdapat perkataan buzz tentang 'pintu hadapan digital' untuk hospital sejak lima tahun lalu. Kebanyakan hospital telah mengetahui sekurang-kurangnya langkah pertama daripada transformasi itu, terutamanya melalui lawatan maya. Tetapi pada masa hadapan, sistem kesihatan akan memikirkan bagaimana teleperubatan boleh mengubah setiap jabatan dengan lebih ketara.

Sebagai contoh, syarikat seperti Proximie memperluaskan cara hospital boleh memanfaatkan bilik pembedahan mereka dengan menyediakan teleperubatan kesetiaan tinggi antara pakar bedah di seluruh dunia. Saya menjangkakan untuk melihat inovasi penting dalam bidang lain, termasuk kardiologi.

CNBC: Berkaitan dengan ini, anda bercakap tentang peningkatan pemantauan pesakit jauh, phlebotomy di rumah, penjejakan glukosa … latih tubi pertumbuhan penjagaan maya, serta pertumbuhan klinik maya khusus, dalam kardiologi, GI, endokrinologi, dsb. 

Bhattacharyya: Punca minat dalam bidang ini ialah keinginan untuk melakukan lebih banyak penjagaan kesihatan pencegahan, menukar sistem kami daripada sistem 'penjagaan sakit' kepada 'sistem kesihatan.' 

Satu isu asas ialah dalam model yuran untuk perkhidmatan tradisional, insentif kewangan sejajar dengan merawat orang selepas mereka sakit, tidak semestinya menghabiskan masa dengan pesakit terlebih dahulu. Hasil sebenar daripada semua teknologi ini ialah kita boleh campur tangan dalam pesakit sebelum lawatan hospital itu atau susulan yang dijadualkan secara tetap. 

Dalam dunia yang sempurna, seseorang akan percaya bahawa sistem semasa adalah tanpa geseran. Tetapi realitinya sebaliknya: memandu ke Quest Diagnostics atau Labcorp setiap minggu/bulan/suku untuk pengambilan darah menambah geseran pada kehidupan seseorang, begitu juga dengan menusuk jari tiga kali sehari selama 10+ tahun. Inovasi pada kedua-dua perkhidmatan dan perkakasan ini boleh membantu memudahkan penjagaan yang lebih longitudinal, mengutamakan pesakit dan pencegahan. Jika dilakukan secara berskala, ini akan mengubah cara amalan pakar beroperasi.

Daftar hari ini untuk Sidang Kemuncak Pulangan Sihat tahunan kelima. Kami membawa pemimpin dan pakar utama untuk membincangkan AI dalam teknologi kesihatan, inisiatif kesihatan pekerja, tindak balas Covid-19 dan banyak lagi. Daftar hari ini.

CNBC: Mari kita bincangkan tentang cara wabak Covid-19 meningkatkan keperluan untuk penjagaan kesihatan yang komprehensif, dan organisasi berasaskan komuniti untuk menyampaikan rawatan perubatan. Terangkan bagaimana Cityblock Health, salah satu syarikat permulaan portfolio anda, membuat kemajuan besar dalam ruang ini.

Bhattacharyya: Cityblock bernasib baik kerana bekerjasama dengan ramai ahli yang paling terdedah dalam populasi kita semasa masa yang amat memerlukan ini. Syarikat itu mempunyai lebih 70,000 ahli hari ini, dan ia bersedia untuk mereka bentuk semula sistem penjagaan kesihatan untuk golongan yang kurang mendapat perkhidmatan di negara ini.

CNBC: Dana anda juga berminat dengan permulaan kesihatan mental dan tingkah laku, kawasan yang anda cadangkan telah diabaikan sebagai sebahagian daripada sistem kesihatan terlalu lama. Apakah rupa usaha wajar anda untuk syarikat ini?

Bhattacharyya: Untuk ketekunan dalam permulaan mental dan tingkah laku, kami cenderung menumpukan pada gabungan faktor. Pertama, kami suka memahami daripada pasukan pengurusan apakah pandangan yang mereka ada yang 'tidak jelas' (dan ada yang mungkin berkata mustahil) dan boleh mengubah cara sistem tradisional berfungsi. Itu cenderung untuk memberi kita visi tentang rupa yang pasukan mahukan rupa dunia, dan bagaimana, dengan modal dan sokongan yang mencukupi, mereka mungkin menciptanya.

Selepas itu, ketekunan kami memberi tumpuan kepada 'risiko panas putih' yang menjadi andaian teras di sebalik sama ada model perniagaan akan berfungsi. Kadang-kadang itu adalah sekitar mengubah tingkah laku pengguna; kadangkala tingkah laku pembekal. Pada masa lain ia tertumpu pada apa yang syarikat insurans akan bayar atau permainan data yang lebih luas. Paling penting, kami ingin memastikan model klinikal adalah mengutamakan pesakit dan mewakili peningkatan fungsi langkah pada status quo.

Dalam kesihatan mental, saya akan menyebut bahawa satu aspek usaha wajar yang kurang kita fokuskan berbanding sebelum ini ialah saiz pasaran. Terdapat padang pasir kesihatan mental yang sebenar di seluruh Amerika, dan selama bertahun-tahun, kami telah mendapati bahawa pengalaman pesakit untuk orang yang didiagnosis dengan penyakit mental yang kurang lazim adalah teruk. Dalam bidang ini, kami percaya bahawa pendekatan tertumpu digabungkan dengan keputusan klinikal yang cemerlang boleh membuka jalan ke arah mencipta piawaian emas baharu untuk penjagaan. 

CNBC: Anda telah melihat selera yang semakin meningkat untuk pengguna membayar kesihatan dan kekayaan di luar bidang insurans. Apa yang kelihatan sebagai kesanggupan berlawanan intuitif untuk membayar untuk model terus kepada pengguna ini. Apakah profil pengguna ini, dan di manakah peluang dalam ruang ini?

Bhattacharyya: Sebelum saya menjadi pelabur, saya bekerja di sebuah syarikat bernama MinuteClinic (kini dimiliki oleh CVS). MinuteClinic mengendalikan klinik kesihatan di dalam kedai ubat di mana orang ramai boleh datang untuk temu janji hari yang sama dan kini bekerja dengan kebanyakan syarikat insurans utama. Tetapi pada hari-hari awal, MinuteClinic tidak berada dalam rangkaian dengan syarikat insurans, dan kami mempunyai 'menu' harga dan perkhidmatan kami yang tergantung di luar klinik kami (hampir seperti restoran). Dan apa yang saya perhatikan ialah orang ramai sanggup membayar semua wang tunai, keluar dari poket, untuk apa yang mereka anggap sebagai pengalaman penjagaan kesihatan yang 'lebih baik'. 

Pada masa itu, definisi 'lebih baik' sangat kontroversial. Klinik kami dikendalikan oleh pengamal jururawat, kami tidak merawat semuanya, dan sudah tentu kami terletak di lokasi bukan tradisional. Tetapi cadangan nilai kepada pelanggan kami adalah 'lebih baik' – ia adalah penjagaan berkualiti tinggi, dengan harga yang telus, dibuka pada waktu malam dan hujung minggu, dan beberapa kaki dari farmasi sekiranya mereka memerlukan skrip. Dan mereka sanggup pergi ke luar rangkaian, penyedia bayar tunai sahaja untuk menerima faedah tersebut. Ia adalah yang ajaib.

Pengalaman MinuteClinic itu membentuk pandangan saya tentang kesanggupan pengguna untuk membayar dalam penjagaan kesihatan. Masih terdapat kekurangan utama pembahagian dalam penjagaan kesihatan, dan terdapat berjuta-juta pesakit yang sanggup membayar untuk versi 'lebih baik' mereka. Bagi sesetengah orang, ini bermakna mempunyai akses hari yang sama kepada doktor pada jadual mereka; bagi yang lain ia bermakna mendapat akses kepada perubatan holistik. Orang lain mungkin mahu pendapat kedua atau ketiga mengenai isu kesihatan yang serius. Ini adalah telaga yang sangat dalam yang baru kita mulakan sekarang. 

CNBC: Anda telah melihat minat yang meningkat dalam menggunakan model penjagaan berasaskan AS di luar negara, terutamanya dalam ekonomi sedang pesat membangun. Terangkan trend ini.

Bhattacharyya: AS telah menjadi inovator dalam ekosistem penjagaan kesihatan, tetapi terdapat nuansa tentang cara penjagaan disampaikan di negara lain yang boleh menyebabkan model tempatan mempunyai kelebihan. Sebagai contoh, dalam ekonomi seperti India, majoriti sistem penjagaan kesihatan adalah bayaran tunai. Oleh itu, kami telah melihat banyak model di sini yang telah bermula dengan insurans atau gerakan pergi ke pasaran majikan pergi terus kepada pengguna dan skala dengan agak cepat. 

Di Brazil, kami telah melihat dinamik yang sama antara pesakit yang mendapatkan rawatan melalui perkhidmatan penjagaan kesihatan nasionalnya SUS (kira-kira 75% daripada populasi) dan Medicaid di AS (kira-kira 84 juta orang). Perbezaan yang ketara wujud, tetapi masalah teras kekal sebagai sistem – bagaimanakah anda mendapatkan penjagaan yang lebih baik kepada mereka yang kurang mendapat perkhidmatan dengan cara yang paling sesuai dengan komuniti tersebut? Kami telah mula melihat pendebungaan silang idea dari negara-negara ini ke AS dan sebaliknya, yang menarik untuk ditonton

CNBC: Apa yang seterusnya?

Bhattacharyya: Kami berada dalam saat yang menarik di mana, bagi pemerhati biasa, banyak masalah Covid-19 untuk penjagaan kesihatan nampaknya semakin perlahan. Apa yang saya fikir mereka tiada ialah trend demografi dan masyarakat yang besar yang akan terus mendorong inovasi penjagaan kesihatan ke peringkat teratas dalam susunan keutamaan dekad yang akan datang ini. Cabaran baru timbul. Kami mempunyai kekurangan doktor yang ketara di negara ini, dan doktor yang kami ada sudah habis - dan kami perlu mencari cara untuk menanganinya.

Teknologi boleh membantu. Kecerdasan buatan dan pembelajaran mesin dalam penjagaan kesihatan bukan hipotesis lagi; banyak pembayar, pembekal dan syarikat farmasi menggunakan alat tersebut hari ini untuk melakukan tugas dengan lebih cekap dan berkesan. Terdapat banyak kayu untuk ditebang, dan kami memerlukan orang yang paling kreatif dan bersemangat untuk berusaha menyelesaikan masalah ini.