Berjuta-juta orang yang mendaftar dalam program insurans kesihatan awam Medicaid semasa pandemik Covid boleh kehilangan perlindungan mereka pada musim bunga jika negeri mereka menentukan mereka tidak lagi memenuhi syarat kelayakan program.
Pendaftaran di Medicaid melonjak 30% kepada lebih 83 juta orang semasa wabak itu, selepas Kongres pada dasarnya menghalang negara daripada menendang orang keluar daripada program untuk tempoh kecemasan kesihatan awam persekutuan diisytiharkan sebagai tindak balas kepada Covid.
Terselip di dalam lebih daripada 4,000 halaman, $1.7 trilion rang undang-undang yang membiayai kerajaan persekutuan sehingga September ialah peruntukan yang akan menghapuskan perlindungan perlindungan Medicaid daripada kecemasan kesihatan awam. Sebaliknya, negeri boleh bermula menamatkan liputan penerima pada April 2023 jika mereka tidak lagi memenuhi kriteria kelayakan program.
"Sehingga 1 April, agensi Medicaid yang menjalankan penentuan semula untuk orang yang mendaftar dalam program ini boleh mengakibatkan penamatan liputan Medicaid," kata Jack Rollins, pengarah dasar persekutuan di Persatuan Pengarah Medicaid Kebangsaan. "Sedangkan sekarang sejak kecemasan kesihatan awam Covid-19 bermula, negeri tidak dibenarkan menamatkan liputan Medicaid."
Kongres secara meluas dijangka meluluskan undang-undang pada hari Jumaat untuk mengelakkan penutupan kerajaan.
. kecemasan kesihatan awami, yang pertama kali diisytiharkan pada Januari 2020 oleh pentadbiran Trump, telah diperbaharui setiap 90 hari sejak wabak itu bermula. Kuasa yang diaktifkan oleh pengisytiharan kecemasan telah memberi impak besar kepada sistem penjagaan kesihatan AS, membolehkan hospital bertindak lebih cergas apabila jangkitan meningkat dan Medicaid memastikan berjuta-juta orang mendaftar dalam insurans kesihatan awamnya.
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia telah menganggarkan bahawa kira-kira 15 juta orang akan kehilangan perlindungan melalui Medicaid apabila perlindungan pendaftaran tidak lagi dilaksanakan dan negara menyemak kelayakan individu berdasarkan kriteria yang digunakan sebelum wabak. Medicaid ialah program insurans persekutuan untuk golongan miskin dan mereka yang kehilangan insurans kesihatan mereka kerana mereka tidak boleh bekerja kerana hilang upaya.
"Adalah penting untuk mengkontekstualisasikan bahawa kehilangan perlindungan Medicaid tidak semestinya bermakna kehilangan perlindungan insurans kesihatan." Rollins berkata. "Ramai daripada mereka akan beralih kepada sumber liputan lain."
Orang ramai biasanya kehilangan perlindungan Medicaid jika pendapatan mereka meningkat dan menurun di luar parameter program. Rollins berkata kebanyakan orang yang dibatalkan pendaftaran atas sebab ini bermula pada bulan April mungkin akan beralih kepada perlindungan dalam pasaran Akta Penjagaan Mampu Milik. HHS menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada mereka yang akan kehilangan perlindungan Medicaid akan layak untuk kredit cukai untuk insurans pasaran.
Tetapi sesetengah orang telah dibatalkan pendaftarannya walaupun mereka kekal layak untuk Medicaid kerana mereka sama ada tidak menerima notis pembaharuan mereka, tidak dapat memberikan dokumentasi yang diperlukan oleh kerajaan, atau mereka tidak menyerahkan dokumen sebelum tarikh akhir, antara sebab lain. HHS telah menganggarkan bahawa 6.8 juta orang akan kehilangan perlindungan Medicaid walaupun mereka kekal layak untuk program ini
"Perlu ada proses untuk memperbaharui perlindungan atau menentukan semula perlindungan dan membatalkan pendaftaran orang yang tidak lagi layak," kata Jennifer Tolbert, pakar Medicaid di Yayasan Keluarga Kaiser.
"Kuncinya adalah untuk melakukan ini dengan cara yang meminimumkan setakat kemungkinan kerugian perlindungan di kalangan orang yang kekal layak," kata Tolbert.
Undang-undang tersebut memerlukan negeri-negeri untuk melakukan usaha niat baik untuk menghubungi individu yang kelayakannya sedang disemak melalui lebih daripada satu kaedah komunikasi. Negara-negara tidak boleh menamatkan liputan Medicaid seseorang berdasarkan mel yang dikembalikan sahaja sebagai tindak balas kepada usaha jangkauan.
"Kami cuba memastikan bahawa negeri mempunyai maklumat hubungan yang paling terkini untuk mereka yang mendaftar," kata Rollins. "Oleh kerana kami tahu bahawa tanpa maklumat hubungan yang tepat, itu meningkatkan kemungkinan kehilangan perlindungan yang tidak sesuai atau tidak perlu dan itu adalah sesuatu yang kami cuba elakkan."
Gabenor Republik pada hari Isnin menyeru pentadbiran Biden untuk menamatkan kecemasan kesihatan awam Covid pada bulan April supaya negeri mereka boleh mula membatalkan pendaftaran orang yang tidak lagi memenuhi syarat kelayakan Medicaid, dengan alasan bahawa kos pendaftaran yang lebih tinggi dalam program itu terlalu tinggi.
Bagaimanapun, Tolbert berkata KFF mendapati bahawa negeri membelanjakan kira-kira $47 bilion untuk menampung pendaftaran Medicaid tambahan sehingga September 2022 manakala mereka menerima dana persekutuan $100 bilion.
"Kos itu lebih daripada dilindungi oleh pembiayaan persekutuan yang dipertingkatkan," kata Tolbert.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html