Dalam baru mengkaji yang disiarkan dalam Jurnal Perubatan Dalaman Am, penyelidik mendapati bahawa untuk menyediakan penjagaan yang disyorkan garis panduan, doktor penjagaan primer memerlukan hampir 26.7 jam sehari.
Kajian itu dipelopori oleh Dr. Justin Porter, MD, di Sekolah Perubatan Universiti Chicago, dan bertajuk "Meninjau Semula Masa yang Diperlukan untuk Menyediakan Penjagaan Utama Dewasa." Kajian itu melihat panel hipotesis 2500 pesakit, dan perkara yang diperlukan untuk menyediakan penjagaan terarah garis panduan kepada mereka (contohnya mengikut garis panduan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS). Kategori yang dikaji termasuk penjagaan pencegahan, sebagai tambahan kepada penyakit kronik dan penjagaan akut.
Hasilnya mengejutkan, menunjukkan bahawa ada betul-betul tidak cukup jam dalam sehari untuk pakar perubatan mematuhi semua cadangan yang telah ditetapkan untuk "penjagaan pesakit yang ideal," terutamanya dengan cabaran masa yang ketara yang sebenarnya wujud dalam suasana amalan sebenar.
Dr Porter menerangkan: "Terdapat pemutusan hubungan seperti ini antara penjagaan yang kami telah dilatih untuk memberi dan kekangan hari kerja klinik [...] Kami mempunyai set garis panduan yang semakin meningkat, tetapi slot klinik tidak meningkat secara berkadar."
Seorang doktor yang mengusahakan carta pesakit.
getty
Amalan perubatan sangat berbeza dengan penyampaian teorinya. Dalam amalan masa nyata, doktor sering terperangkap dengan banyak tugas dan ketidakcekapan yang sentiasa mengganggu aliran kerja mereka. Salah satu pelaburan masa terbesar ialah carta. Selama bertahun-tahun, sistem rekod kesihatan elektronik (EHR) berjanji untuk mempercepatkan proses carta, memberikan pakar perubatan alat digital yang diperlukan untuk membuat carta dengan lebih pantas dan lebih cekap. Walau bagaimanapun, ramai pakar perubatan sering mendapati sistem EHR ini lebih rumit daripada carta bertulis tradisional, memaksa mereka menghabiskan lebih banyak masa untuk menyelesaikan masalah sistem kompleks berbanding dengan pesakit sebenar.
Dan terdapat banyak lagi perkara lain yang perlu dilakukan oleh doktor semasa hari bekerja—menguruskan hal-hal insurans, menghubungi pesakit kembali tentang keputusan, menangani pertanyaan pesakit, bekerjasama dengan kakitangan bantuan mengenai pengurusan amalan, dsb. Senarai itu semakin meningkat.
Akhirnya, pihak yang paling menderita adalah pesakit.
Porter dengan sempurna menangkap perasaan pesakit tentang teka-teki ini: "Jika anda membuat tinjauan dengan pesakit tentang perkara yang mengecewakan mereka tentang penjagaan perubatan mereka, anda akan kerap mendengar, 'Doktor saya tidak meluangkan masa dengan saya' atau 'Doktor saya tidak susulan […] Saya fikir banyak kali ini ditafsirkan sebagai kekurangan empati, atau kekurangan kesediaan untuk menjaga pesakit. Tetapi realitinya-bagi kebanyakan doktor-hanya kekurangan masa."
Ini telah menjadi masalah penting dalam penyampaian penjagaan dalam hampir setiap konteks. Di kebanyakan bahagian negara (dan dunia), terdapat kekurangan pakar perubatan yang besar. Ini bermakna bahawa doktor yang adalah berlatih mempunyai senarai pesakit yang sangat panjang setiap hari, dan juga senarai menunggu yang lebih panjang. Selain itu, ini adalah dalam konteks tekanan yang semakin meningkat ke atas doktor untuk meningkatkan tanggungjawab mereka, mematuhi garis panduan baharu dan terus mengekalkan skor kepuasan pesakit yang tinggi. Ringkasnya, ia adalah pertempuran yang tidak berkesudahan.
Tidak dinafikan, organisasi penjagaan kesihatan dan pemimpin dasar mesti mengiktiraf isu ini dan mengambil langkah untuk mengurangkan beberapa tekanan ini. Sama ada membiayai lebih banyak akses kepada peluang penjagaan atau menyediakan amalan dengan lebih banyak sumber, perubahan perlu digubal sebelum krisis ini membawa kepada titik tiada pemulihan.
Sumber: https://www.forbes.com/sites/saibala/2022/08/28/physicians-would-need-almost-27-hours-a-day-to-provide-optim-patient-care-per- kajian baru/