Pesara dalam perjalanan menyemak perlindungan Medicare untuk mengelakkan kejutan yang mahal

Tom Merton | Imej Getty

Jika anda seorang pesara di Medicare dan berasa gatal untuk melakukan perjalanan, pastikan anda tahu sama ada pelan insurans anda boleh pergi bersama anda.

Sama ada anda ingin pergi ke jalan untuk perjalanan yang berpangkalan di AS atau pergi ke luar negara, liputan di destinasi anda bergantung pada spesifik pelan Medicare anda. Sifat penjagaan anda — rutin atau kecemasan — juga mungkin memainkan peranan.

Lebih seperempat rakyat Amerika (28%) mengatakan mereka telah jatuh sakit atau cedera semasa bercuti, menurut sebuah kajian baru-baru daripada laman web kewangan peribadi ValuePenguin. Di antara kumpulan itu, penyakit bakteria atau bawaan makanan adalah yang paling biasa (33%), diikuti oleh penyakit pernafasan (28%) dan kecederaan badan (24%). Selain itu, 12% daripada mereka berkata mereka dijangkiti Covid semasa bercuti.

Lebih dari Kewangan Peribadi:
100 juta orang dewasa AS mempunyai hutang penjagaan kesihatan, menunjukkan penyelidikan
Kos untuk membiayai kereta baharu mencecah rekod $656 sebulan
Beberapa hutang perubatan tidak lama lagi akan hilang daripada laporan kredit

Dalam erti kata lain, adalah berbaloi untuk mengetahui apa yang diharapkan daripada perlindungan Medicare anda supaya tidak ada kejutan jika anda perlu melawat doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain semasa berada di luar rumah.

Dengan Medicare asas, perjalanan AS adalah mudah

Medicare Asas ialah Bahagian A (perlindungan hospital) dan Bahagian B (penjagaan pesakit luar). Penerima yang memilih untuk kekal dengan perlindungan itu — bukannya menggunakan Pelan Kelebihan — biasanya memasangkannya dengan pelan preskripsi ubat yang berdiri sendiri (Bahagian D).

Sekiranya ini adalah keadaan anda, liputan semasa melancong di AS dan wilayahnya cukup mudah: Anda boleh pergi ke mana-mana doktor atau hospital yang menerima Medicare (kebanyakan dilakukan), sama ada untuk rawatan rutin atau kecemasan. Ketika anda melangkaui sempadan AS, keadaan menjadi semakin sukar.

Medicare Asas tidak melindungi perjalanan di luar AS kecuali dalam keadaan terhad. Pengecualian tersebut termasuk apabila anda berada di atas kapal dalam perairan wilayah yang bersebelahan dengan negara itu — dalam masa enam jam dari pelabuhan AS — atau anda dalam perjalanan dari negeri ke negeri tetapi hospital terdekat untuk merawat anda berada di negara asing (iaitu, anda berada di Kanada semasa menuju ke Alaska dari 48 negeri bersebelahan).

Juga sedar bahawa pelan Bahagian D tidak akan meliputi ubat-ubatan yang diisi di luar AS, kata Elizabeth Gavino, pengasas Lewin & Gavino dan broker bebas dan ejen am untuk pelan Medicare.

"Pastikan anda membawa ubat yang mencukupi," katanya.

Polisi Medigap mungkin membantu di luar negara

Jika anda mempunyai polisi tambahan — aka “Medigap” — bersama Medicare asas, ia boleh memberi anda sedikit perlindungan di luar negara.

Polisi tersebut, yang umumnya diseragamkan di seluruh negeri, menawarkan beberapa perlindungan untuk perkongsian kos yang disertakan dengan Medicare asas, seperti copay dan insurans bersama.

Sesetengah polisi Medigap termasuk beberapa perlindungan di luar Pelan C, D, F, G, M dan N AS mempunyai sehingga $50,000 manfaat maksimum seumur hidup, dengan benefisiari membayar 20% daripada kos selepas potongan $250, dan anda dilindungi hanya untuk yang pertama 60 hari perjalanan anda.

Perlindungan ini hanya terpakai kepada penjagaan kecemasan yang diperlukan secara perubatan dan mungkin terdapat sekatan lain, menurut Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid.

Beberapa polisi Medigap lama yang masih ada oleh penerima — E, H, I dan J — turut disertakan dengan liputan perjalanan ke luar negara, kata Gavino.

Harap maklum bahawa rancangan Medigap disertakan peraturan mereka sendiri untuk mendaftar, dan polisi boleh menjadi mahal bergantung pada tempat tinggal anda, umur anda dan faktor lain. Sebagai contoh, untuk wanita berumur 65 tahun, polisi Plan G paling murah di Dallas berjalan hanya di bawah $100 sebulan berbanding dengan kira-kira $278 di New York, menurut American Association for Medicare Supplement Insurance.