Para saintis memberi penerangan baharu tentang cara kanser payudara peringkat awal merebak ke organ lain

Para saintis telah memberi penerangan baharu tentang cara kanser payudara peringkat awal merebak ke organ lain tanpa dikesan, yang boleh menyebabkan kanser metastatik maut pada sesetengah wanita beberapa tahun kemudian.

Sebelum tumor kanser payudara dikesan, sel-sel yang belum malignan boleh merebak ke organ lain di mana ia tidak aktif dan tidak mereplikasi, menurut penyelidikan baru yang diketuai oleh Maria Soledad Sosa, seorang profesor di Institut Kanser Tisch Gunung Sinai di New Bandar York.

Gen NR2F1 biasanya menghalang sel pra-malignan daripada merebak ke bahagian lain badan.

Sosa dan sekumpulan saintis mendapati bahawa gen kanser, HER2, menindas gen NR2F1, membolehkan sel pra-kanser berpindah ke organ badan yang lain di mana ia boleh menjadi kanser.

"Bukti menunjukkan bahawa walaupun sebelum tumor utama dapat dikesan, anda boleh mempunyai sel yang menyebar juga ke organ sekunder dan akhirnya boleh membentuk metastasis," kata Sosa. Paru-paru, tulang dan otak adalah tempat biasa untuk kanser payudara bermetastasis, atau merebak.

Penyelidikan pasukan itu ialah diterbitkan pada hari Selasa dalam jurnal Penyelidikan Kanser yang dikaji semula. Kajian makmal dijalankan menggunakan sampel bentuk awal kanser payudara yang dikenali sebagai karsinoma duktal in situ, atau DCIS, serta lesi kanser daripada tikus.

Sosa, pengarang utama kajian itu, berkata memahami mekanisme yang membolehkan sel pra-malignan merebak ke seluruh badan suatu hari nanti boleh membantu menentukan wanita mana yang berisiko lebih tinggi untuk kanser payudara berulang. Jika pesakit menunjukkan tahap NR2F1 yang rendah, ia boleh menjadi petanda bahawa sel-sel kanser tidak aktif merebak di dalam badan di mana mereka boleh mengaktifkan semula kemudian dan menyebabkan penyakit.

Penemuan kajian itu boleh memberi kesan kepada cara wanita yang didiagnosis dengan DCIS dirawat. DCIS ialah pertumbuhan sel yang tidak normal pada lapisan saluran susu ibu yang belum berkembang menjadi tumor malignan. DCIS secara tradisinya dianggap tidak invasif, bermakna sel abnormal belum merebak lagi. Walau bagaimanapun, penyelidikan oleh pasukan Sosa dan yang lain mencabar tanggapan itu.

Lebih daripada 51,000 wanita di AS akan didiagnosis dengan DCIS tahun ini, menurut American Cancer Society. Ramai wanita yang didiagnosis dengan DCIS menjalani sama ada pembedahan atau radiasi atau kedua-duanya. Walau bagaimanapun, wanita yang didiagnosis dengan DCIS yang menjalani rawatan ini masih mempunyai kira-kira 3% peluang untuk mati akibat kanser payudara 20 tahun selepas diagnosis mereka, menurut kajian mani yang diterbitkan dalam Jama Oncology pada tahun 2015.

Lebih daripada 150 wanita dalam kajian yang telah dikeluarkan payudara mereka masih meninggal dunia akibat kanser, yang bermaksud penyakit mungkin telah merebak pada masa pengesanan. Para saintis membuat kesimpulan bahawa klasifikasi DCIS sebagai bukan invasif harus dipertimbangkan semula, memberi amaran bahawa sesetengah kes karsinoma mempunyai potensi yang wujud untuk merebak jauh ke bahagian lain badan.

“Walaupun mereka melakukan pembedahan DCIS atau kadangkala dirawat dengan radioterapi, kadar kematian tidak berubah. Ini memberitahu anda bahawa tidak kira apa yang ada di tapak utama anda,” kata Sosa. Masalahnya ialah sel-sel abnormal merebak daripada karsinoma, katanya.