Walaupun ahli Kongres bersetuju tentang keperluan untuk cuba mengekang harga ubat preskripsi, terdapat kurang konsensus tentang bagaimana ini boleh dicapai. Malangnya, beberapa idea yang sedang dipertimbangkan akan mempunyai akibat yang tidak diingini untuk mengurangkan persaingan dalam pasaran, dan akhirnya menaikkan harga ubat lebih tinggi.
Satu idea yang sesat itu ialah a Bil Jawatankuasa Perdagangan Senat akan mempertimbangkan minggu ini itu akan memberi Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan kuasa untuk mengehadkan keupayaan pengurus faedah farmasi (PBM) untuk merundingkan harga ubat yang lebih rendah daripada syarikat ubat. Jika diluluskan, ia akan meningkatkan kos ubat dan memburukkan hasil kesihatan bagi ramai orang yang mengambil ubat preskripsi.
Hari ini, syarikat farmaseutikal mempunyai kuasa yang besar untuk menetapkan harga ubat mereka. Pengurus faedah farmasi, dengan kuasa tawar-menawar kolektif berjuta-juta rakyat Amerika, boleh menggunakan leverage mereka untuk merundingkan harga yang lebih rendah. Jika kedua-dua pihak tidak dapat mencapai persetujuan, PBM selalunya mempunyai keupayaan untuk mengecualikan ubat pengeluar daripada peletakan pilihan pada formulari, sekali gus menghalang syarikat farmaseutikal daripada mencapai segmen pasaran yang besar dan meninggalkannya dengan jualan yang sangat berkurangan. Untuk mengelakkan ini, sebagai sebahagian daripada rundingan, syarikat ubat mesti mengemukakan pengurangan harga–kemenangan untuk pesakit.
Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan telah melalui transformasi ideologi seismik di bawah Pentadbiran Biden, beralih daripada objektif sebelumnya untuk mengekalkan harga rendah dan melindungi pengguna ke arah agenda politik yang lebih terang-terangan. Untuk tujuan ini, ia telah meningkatkan pemerhatiannya terhadap daya pasaran yang dirasakan bagi industri bersepadu menegak seperti insurans kesihatan dan PBM. Daripada memberi tumpuan kepada kesejahteraan pengguna, campur tangan yang dicadangkan oleh FTC bertujuan pertama sekali untuk mengurangkan kuasa pasaran PBM, walaupun satu hasil daripada berbuat demikian ialah peningkatan kos ubat preskripsi untuk pelan penjagaan kesihatan dan ahlinya.
Ringkasan penyelidikan akademik yang kami terbitkan tahun lepas menunjukkan bahawa usaha untuk mengehadkan kuasa PBM akan meningkatkan kos ubat sebanyak berpuluh bilion dolar setiap tahun, dan penyelidikan daripada Pejabat Bajet Kongres dan juga Pejabat Akauntabiliti Kerajaan telah menunjukkan bahawa menghalang kuasa rundingan PBM terhadap syarikat ubat besar membawa tanda harga yang tinggi untuk pesakit dan pembayar cukai. Sebagai contoh, satu cadangan daripada Pentadbiran Trump untuk mengehadkan penggunaan PBM dalam Medicare Bahagian D akan menelan belanja warga emas dan pembayar cukai $177 bilion dalam kos ubat yang lebih tinggi dan premium Bahagian D yang lebih curam.
Republikan telah mencela tindakan melampaui batas dan sebatan dasar di FTC, tetapi beberapa Republikan Senat telah menandatangani undang-undang yang akan memberi kuasa kepada FTC Pengerusi Lina Khan untuk mengganggu persaingan pasaran dalam pasaran ubat preskripsi dan meningkatkan harga untuk pengguna. Agenda Khan mendorong Pesuruhjaya Christine Wilson, pesuruhjaya FTC yang dilantik oleh Republikan terakhir, untuk mengumumkan peletakan jawatannya minggu ini, mengatakan bahawa dia enggan "untuk memberikan usaha mereka apa-apa tanda kesahihan lagi dengan kekal."
Akta Ketelusan PBM akan menghapuskan atau menyekat banyak alat biasa yang digunakan oleh pengurus manfaat farmasi untuk memastikan ubat mampu milik dan melindungi pesakit Amerika daripada kenaikan harga ubat. Ahli-ahli Kongres sudah pasti akan menjadikan sekatan ini sebagai pro-pengguna, tetapi dalam Alice in Wonderland dunia yang nampaknya mentadbir peraturan ekonomi hari ini, hakikat bahawa amalan perniagaan menjimatkan wang dan meningkatkan hasil kesihatan adalah tidak relevan dengan agenda politik Pengerusi FTC Khan – dan para senator yang menyokong agendanya dengan rang undang-undang ini – cenderung untuk meneruskan.
Kongres harus menghentikan serangannya terhadap faedah farmasi rakyat Amerika dan mencari penyelesaian tulen kepada harga tinggi ubat preskripsi yang tidak menyamar untuk kepentingan pihak berkepentingan.
Anthony Lo Sasso, seorang profesor ekonomi di Universiti DePaul, mengarang bersama artikel ini.
Sumber: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-price/