Walaupun jarang, penerima vaksin Moderna Covid mempunyai risiko keradangan jantung yang lebih tinggi daripada Pfizer

Vaksin Covid-19 dua dos Moderna dikaitkan dengan risiko keradangan jantung yang lebih tinggi berbanding Pfizer, tetapi faedah suntikan kedua-dua syarikat melebihi risiko, menurut panel Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit pakar luar.

Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Amalan Imunisasi bertemu pada hari Jumaat untuk membahaskan risiko mengembangkan miokarditis selepas menerima vaksin Moderna atau Pfizer.

Miokarditis adalah keradangan otot jantung yang boleh mengakibatkan masalah kesihatan yang serius, menurut Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan. Walaupun miokarditis adalah yang paling biasa selepas jangkitan virus, CDC telah menemui hubungan antara keradangan jantung dan vaksinasi dengan suntikan Moderna dan Pfizer. 

Risiko miokarditis selepas vaksinasi Covid adalah paling tinggi pada remaja lelaki dan lelaki muda berikutan dos kedua vaksin mRNA, teknologi yang digunakan oleh Moderna dan Pfizer. Gejala berkembang dalam beberapa hari selepas vaksinasi, termasuk sakit dada, sesak nafas, jantung berdebar-debar dan keletihan. 

Walaupun jarang, vaksin Pfizer dan Moderna telah dikaitkan dengan risiko miokarditis. Walau bagaimanapun, risiko lebih tinggi berikutan dos kedua vaksin Moderna pada orang berumur 18 hingga 39 tahun, menurut program pengawasan keselamatan CDC, yang mengumpulkan data daripada sembilan organisasi penjagaan kesihatan di lapan negeri.

Bagi setiap 1 juta dos kedua yang diberikan, penerima vaksin Moderna mempunyai 10.7 kes tambahan miokarditis dan perikarditis berbanding orang yang mendapat Pfizer, menurut kajian itu. Perbezaannya lebih tinggi pada lelaki, yang mengalami 21.9 kes miokarditis dan perikarditis berlebihan dengan suntikan kedua Moderna, manakala wanita mempunyai 1.6 kes tambahan.

Walau bagaimanapun, tiada perbezaan dalam simptom yang dialami oleh orang yang mendapat suntikan kedua-dua syarikat. Kebanyakan pesakit berada di hospital selama sehari dan tiada sesiapa dimasukkan ke rawatan rapi, menurut kajian itu.

Pihak berkuasa kesihatan awam di Ontario, Kanada mendapati bahawa kadar miokarditis adalah lima kali lebih tinggi untuk lelaki berumur 18-24 berikutan dos kedua vaksin Moderna daripada Pfizer. Kadar miokarditis juga lebih tinggi dalam kalangan orang dalam kumpulan umur yang sama yang menerima Pfizer sebagai dos pertama mereka dan Moderna sebagai dos kedua mereka berbanding orang yang mendapat dua suntikan Pfizer.

Dr. Sara Oliver, seorang pegawai CDC, berkata lebih banyak kes miokarditis dijangkakan berikutan vaksin Moderna, tetapi suntikan syarikat itu juga akan menghalang lebih banyak kemasukan ke hospital Covid daripada vaksin Pfizer. "Faedah masih untuk vaksin mRNA jauh melebihi potensi risiko," kata Oliver. 

Kanada, United Kingdom dan beberapa negara lain telah mengesyorkan vaksin Pfizer berbanding suntikan Moderna dalam kumpulan umur berisiko tinggi. Dr Pablo Sanchez, seorang profesor pediatrik di Ohio State University, berkata pakar vaksin CDC harus mempertimbangkan untuk membuat cadangan yang sama. 

 "Mungkin kita harus sekurang-kurangnya dalam kumpulan berisiko tertinggi, lelaki yang lebih muda itu, kita mungkin harus mengesyorkan keutamaan Pfizer berbanding Moderna," kata Sanchez kepada jawatankuasa itu.

Penyelidik masih menyiasat apa yang mencetuskan miokarditis selepas vaksinasi Covid. Pihak berkuasa kesihatan awam Kanada juga mendapati bahawa kadar miokarditis adalah lebih tinggi untuk kedua-dua vaksin Moderna dan Pfizer apabila selang antara dos pertama dan kedua adalah kurang daripada 30 hari. 

Pakar vaksin CDC sedang mempertimbangkan selang 8 minggu yang lebih lama antara dos pertama dan kedua bagi kedua-dua suntikan syarikat untuk menangani risiko miokarditis. Vaksin Moderna diluluskan sepenuhnya untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas. Vaksin Pfizer diluluskan sepenuhnya untuk mereka yang berumur 16 tahun ke atas, dan dibenarkan di pangkalan kecemasan untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. 

Sebilangan besar orang yang mengalami miokarditis selepas vaksinasi Covid pulih sepenuhnya dan kebanyakannya melaporkan tiada kesan ke atas kualiti hidup mereka, menurut tinjauan CDC terhadap pakar kardiologi dan penyedia penjagaan kesihatan lain.

Tinjauan mendapati bahawa 81% daripada pesakit mereka yang mengalami miokarditis selepas vaksinasi sepenuhnya atau mungkin pulih dalam tempoh 37 minggu selepas diagnosis mereka. 15% lagi telah bertambah baik, manakala 1% tidak bertambah baik.

Kebanyakan pesakit, 83%, mempunyai sekatan pada aktiviti fizikal mereka selepas diagnosis miokarditis mereka. Walau bagaimanapun, 39% masih mempunyai sekatan pada masa tinjauan. Pakar perubatan mengesyorkan bahawa orang yang mengalami miokarditis mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat selama beberapa bulan untuk memastikan jantung mereka pulih sepenuhnya. 

Tiada kematian yang diketahui akibat miokarditis berikutan vaksinasi dalam kumpulan itu, menurut data. 

Orang ramai menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mendapat miokarditis daripada jangkitan Covid berbanding vaksin, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia. Risiko miokarditis daripada Covid adalah 100 kali lebih tinggi daripada mengalami keadaan selepas vaksinasi Covid, menurut kertas baru-baru ini dalam Nature Reviews Cardiology.

"Terdapat sedikit bahaya dalam memfokuskan pada vaksin dan miokarditis apabila gajah di dalam bilik itu benar-benar penyakit yang benar, jangkitan sebenar daripada COVID-19 dan miokarditis yang berpotensi memusnahkan malah mengancam nyawa," kata Dr. Camille Kotton, pakar berjangkit. penyakit dan orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas, di Massachusetts General Hospital di Boston.