Lonjakan besar yang mengejutkan dalam premium Medicare Bahagian B untuk 2022 mencerminkan kos tinggi untuk ubat penyakit Alzheimer yang kontroversial. Kenaikan premium akan menjejaskan lebih daripada yang baru meningkat Elaun kos sara hidup Keselamatan Sosial, yang mencapai $92 sebulan untuk purata pekerja bersara. Jika anda tertanya-tanya cara membayar penjagaan kesihatan selepas bersara, pertimbangkan untuk bekerja dengan a Penasihat kewangan.
Bagaimana kita sampai di sini
Pada Jun 2021, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan, menggunakan "laluan kelulusan dipercepatkan", menyala hijau penggunaan Aduhelm, ubat penyakit Alzeimer $56,000 setahun yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Switzerland Biogen. Alzeimer, gangguan otak yang progresif, menjejaskan kira-kira 50 juta di seluruh dunia. Tiada rawatan perubatan telah ditemui untuk benar-benar menyembuhkan penyakit.
Pergerakan itu turun dengan baik di Wall Street apabila harga saham Biogen melonjak 31% dalam berita. Tetapi langkah itu tidak begitu berkesan dengan ramai dalam komuniti perubatan dan kesihatan awam yang mempertikaikan keberkesanan Aduhelm. Tiga penasihat FDA meletak jawatan sebagai protes.
Langkah FDA mungkin sangat mahal untuk Medicare. The Yayasan Keluarga Kaiser pada Julai berkata ia secara konservatif menganggarkan kos kepada Medicare of Aduhelm pada $29 bilion dalam satu tahun, berdasarkan 500,000 pesakit Medicare yang mendapat ubat baharu itu. Untuk perspektif, jumlah perbelanjaan Medicare untuk semua ubat yang ditadbir oleh doktor pada 2019 ialah $37 bilion.
Sebab Kejutan Pelekat
Baru-baru ini pada bulan Ogos, laporan Medicare Trustees telah mengunjurkan peningkatan yang lebih kecil sebanyak $10, atau 6.7%, daripada $148.50 semasa. Medicare Bahagian B meliputi perkhidmatan doktor, perkhidmatan hospital pesakit luar, perkhidmatan kesihatan rumah tertentu, peralatan perubatan tahan lama dan perkhidmatan perubatan dan kesihatan lain yang tidak dilindungi oleh Medicare Bahagian A.
Kemudian, pada 12 Nov Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) mengeluarkan premium 2022 Medicare Parts A dan B, deduktibel dan amaun insurans bersama, serta amaun pelarasan bulanan berkaitan pendapatan Bahagian D 2022.
CMS berkata ia menaikkan premium bulanan standard pada 2022 kepada $170.10 daripada $148.50 pada 2021 – lonjakan 14.55% dan lebih dua kali ganda daripada yang dijangkakan. Ia adalah salah satu kenaikan premium pesakit luar terbesar dari segi dolar. Namun begitu, kebanyakan orang dengan Medicare masih akan melihat peningkatan bersih yang ketara dalam faedah Keselamatan Sosial. Sebagai contoh, pekerja bersara yang pada masa ini menerima $1,565 sebulan daripada Keselamatan Sosial boleh mengharapkan untuk menerima kenaikan bersih $70.40 lebih sebulan selepas premium Medicare Bahagian B ditolak.
Terdapat juga kenaikan lain: The deduktibel meningkat 14.8%, atau $30, kepada $233. Akhirnya, potongan Bahagian A melonjak $72 kepada $1,556.
Aduhelm dipersalahkan atas kejutan yang tidak menyenangkan itu. "Terdapat ketidakpastian yang ketara mengenai potensi liputan masa depan bagi ubat Alzheimer yang ditadbir oleh doktor (iaitu, Aduhelm), yang memerlukan rizab luar jangka tambahan," kata CMS apabila ia mengumumkan kenaikan premium. “Liputan ubat Medicare yang berpotensi kini menjadi subjek analisis Penentuan Perlindungan Nasional Medicare (NCD), yang, jika dilindungi, boleh meningkatkan perbelanjaan Medicare. NCD yang dicadangkan pada Aduhelm (serta mana-mana ubat dalam kategori ini) masih perlu ditentukan."
Selain Aduhelm, CMS memberikan beberapa sebab lain untuk kenaikan premium: Perbelanjaan penjagaan kesihatan yang lebih tinggi disebabkan oleh penjagaan COVID-19 dan pampasan untuk kenaikan premium Bahagian B yang luar biasa rendah - hanya $3 - pada 2021, sesuatu yang dimandatkan Kongres kerana wabak itu. Kongres juga memberi mandat kepada CMS untuk mengimbangi premium yang lebih rendah itu dengan peningkatan pada 2022.
Hasilnya
Mungkin terdapat kesan di Washington untuk kenaikan premium Bahagian B. Pada 2 November, Presiden Biden mencadangkan pemerkasaan Medicare untuk merundingkan harga untuk ubat preskripsi kos tinggi. “Ini termasuk ubat-ubatan yang diperoleh warga emas di kaunter farmasi (melalui Medicare Bahagian D), dan ubat-ubatan yang ditadbir di pejabat doktor (melalui Medicare Bahagian B),” a Kenyataan Rumah Putih kata Biden's Build Back Better Act.
Walau bagaimanapun, tidak jelas bahawa peruntukan ini akan dimasukkan dalam versi akhir Akta Bina Kembali Lebih Baik sebagai progresif dan aktivis, seperti AARP, berunding dengan golongan sederhana dan Republikan mengenai pelbagai cadangan perbelanjaan rang undang-undang itu. Kejutan pelekat terhadap premium Bahagian B 2022 mungkin telah memberi tenaga kepada aktivis kerana mereka menggesa penggubal undang-undang untuk memperkasa Medicare untuk merundingkan harga ubat dengan memasukkannya ke dalam Build Back Better Act.
"Sekali lagi, warga emas dan pembayar cukai Amerika akan membayar harga untuk tingkah laku penetapan harga yang keterlaluan syarikat dadah besar," kata Bill Sweeney, naib presiden kanan AARP untuk hal ehwal kerajaan. "Apabila Big Pharma menetapkan harga ubat yang tinggi, semua orang membayarnya - bukan hanya mereka yang memerlukan ubat. Itulah sebabnya Kongres mesti bertindak pantas untuk meluluskan pembaharuan ubat preskripsi dalam Akta Build Back Better, yang akan membawa kelegaan yang bermakna dan amat diperlukan kepada warga emas dan semua rakyat Amerika.”
Line Bawah
Premium bulanan Medicare Bahagian B standard pada 2022 meningkat kepada $170.10 daripada $148.50 pada 2021 – lonjakan 14.55% dan lebih daripada dua kali ganda daripada yang dijangkakan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan Medicare masih akan mendapat lebih banyak faedah Keselamatan Sosial. Sebagai contoh, pekerja bersara yang mendapat $1,565 sebulan daripada Keselamatan Sosial sebenarnya akan mendapat peningkatan bersih sebanyak $70.40 lebih sebulan selepas premium Medicare Bahagian B yang baru dinaikkan ditolak. Kenaikan premium boleh meningkatkan tekanan ke atas penggubal undang-undang, terlibat dalam perdagangan kuda ke atas butiran Rancangan perbelanjaan Biden, untuk memberi Medicare hak untuk merundingkan ubat berharga tinggi seperti Aduhelm.
Petua Penjagaan Kesihatan
Pertimbangkan untuk bekerja dengan penasihat kewangan sambil anda berusaha untuk memastikan anda dapat menampung keperluan penjagaan kesihatan anda semasa bersara. Alat percuma SmartAsset memadankan anda dengan sehingga tiga penasihat kewangan di kawasan anda dan anda boleh menemu bual perlawanan penasihat anda tanpa sebarang kos untuk memutuskan yang mana satu sesuai untuk anda. Jika anda bersedia untuk mencari penasihat yang boleh membantu anda mencapai matlamat kewangan anda, mulakan sekarang.
Memandangkan kos penjagaan kesihatan adalah sebahagian besar daripada perbelanjaan persaraan, adalah penting untuk mengetahui apakah sumber kewangan anda, atau akan menjadi apabila tiba masanya untuk bersara. Untuk mengetahui, gunakan percuma kami kalkulator persaraan.
Kredit foto: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Jawatan Mengapa Premium Medicare Bahagian B 2022 Melambung muncul pertama pada Blog SmartAsset.
Sumber: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html