Di mana Amazon menuju ke arah kesihatan selepas kegagalan Amazon Care

Jelaskan satu lagi kegagalan dalam penjagaan kesihatan untuk Amazon, salah satu pengganggu pasaran utama.

Pertama, usaha yang digembar-gemburkan dengan JPMorgan dan Berkshire Hathaway untuk memperbaharui penjagaan kesihatan, Haven, menamatkan hayatnya yang singkat.

Kini, Amazon Care, usahanya untuk menangani teleperubatan dan penjagaan utama untuk pasaran majikan secara nasional – yang Amazon sendiri berbunyi kerana mendapat lebih ramai pelanggan - sedang ditutup.
Adakah itu semua bukti yang kami perlukan tentang apa yang dikatakan oleh ramai orang selama ini: penjagaan kesihatan lebih sukar untuk diganggu daripada kebanyakan industri?

Mungkin tidak, walaupun mungkin ia adalah isyarat perubahan dalam pendekatan bagaimana Amazon akan cuba untuk merebut lebih banyak bahagian pasaran industri kesihatan. Penutupan Amazon Care mungkin kembali kepada pilihan mudah yang perlu dilakukan oleh syarikat, terutamanya yang mempunyai banyak wang tunai, apabila ia datang untuk menceroboh pasaran baharu: bina atau beli?

Bagi sesetengah pemerhati industri penjagaan kesihatan, tidak mengejutkan bahawa Amazon Care akan dihentikan sebagai entiti yang berdiri sendiri. Apabila Amazon membuat keputusan pada bulan Julai untuk memperoleh syarikat penjagaan primer Satu Perubatan, yang melakukan apa yang diharapkan oleh Amazon Care untuk akhirnya dilakukan secara nasional, ia adalah tulisan di dinding bahawa sesuatu akan berubah. Dan untuk syarikat kaya tunai yang mencari peluang untuk membeli ke dalam pasaran saham yang telah menurunkan nilai syarikat kesihatan awam baru-baru ini - One Medical telah berdagang setinggi $58 pada 2021 dan Amazon mengumumkan rancangan untuk membelinya dengan harga $18 sesaham - Amazon mungkin lebih oportunistik daripada apa-apa lagi dalam merancang peringkat seterusnya masa depannya dalam kesihatan.

Membeli ke dalam pasaran di mana ia mahukan lebih banyak bahagian dan di mana ia memerlukan kehadiran fizikal bukanlah perkara baru kepada Amazon, dan juga tidak bersifat oportunistik dalam masa. Sebagai Pengambilalihan Whole Foods Amazon mencapai tanda lima tahun, perlu diingat bahawa saham Amazon naik nilai sebanyak pada hari ia mengumumkan pengambilalihan Whole Foods sebagai harga pembelian untuk kedai runcit mewah yang bermasalah ketika itu.

"Tidak menghairankan mereka menutupnya," kata Sari Kaganoff, pengurus besar perundingan di Rock Health, yang melabur sebagai VC dalam syarikat permulaan kesihatan dan mempunyai badan penasihat dan penyelidikan kesihatan. "Visi mereka sentiasa adalah untuk mempunyai penyelesaian bersepadu penjagaan primer dan kini ia akan mempunyai penyelesaian yang lebih baik daripada apa yang boleh mereka bina," kata Kaganoff.

Agak mengejutkan, mungkin, Amazon mengumumkan penutupan sebelum perjanjian One Medical ditutup, tetapi One Medical mempunyai lebih banyak pasaran, lebih banyak pejabat dan lebih banyak lagi syarikat yang merupakan pelanggan daripada Amazon pernah lakukan (ia terpaksa bermegah tentang menandatangani sehingga Whole Foods, yang dimilikinya, sebagai pelanggan untuk Amazon Care). Mungkin juga mengejutkan: ia tidak menunggu untuk menjenamakan semula One Medical sebagai sebahagian daripada Amazon Care. PillPack, pemerolehannya di ruang farmasi, masih mempunyai jenama tetapi kini dilipat dalam Amazon Pharmacy.

Dengan akaun Amazon sendiri, Amazon Care adalah gagal, sekurang-kurangnya dalam terma yang disampaikan dalam memo dalaman yang diberikan kepada akhbar tentang penutupan. Tidak syak lagi ia bergelut dengan masalah membina komponen penjagaan diri di seluruh negara, menambah kakitangan dalam sektor yang mempunyai sejarah terhad dan mendapatkan pelanggan korporat untuk mendaftar. Walaupun teleperubatan adalah sesuatu yang bagus, ia bukan penyelesaian penjagaan kesihatan penuh, dan Amazon terpaksa meningkatkan pelaburan dengan ketara untuk membina amalan penjagaan kesihatan hibrid nasional yang benar dengan tapak dan pakar perubatan serta klinik.

Pada akhirnya, katakan Amazon Care adalah ujian yang dijalankan untuk perniagaan, dan setelah Amazon belajar cukup untuk mengetahui perkara yang ia mahukan dalam jangka panjang, ia membeli syarikat yang lebih baik pada masa nilainya tertekan.

"Saya tidak fikir mereka gagal, kerana One Medical adalah hebat," kata Kaganoff.

Amazon mempelajari pengajaran yang telah mempengaruhi nasib banyak pengganggu kesihatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini: sukar untuk membuat permulaan yang berdiri sendiri berfungsi dalam sektor ini — walaupun anda salah satu syarikat terkaya di dunia — penyatuan semakin menjadi cara untuk pergi.

"Amazon Care tidak berbeza daripada mana-mana permulaan kesihatan yang berdiri sendiri dari segi keperluan untuk disatukan," kata Kaganoff. "Mereka bermain-main dengannya sedikit," tambahnya, cukup untuk mengetahui cita-cita mereka tetap disahkan di pasaran, tetapi bukan seperti itu.

“Salah satu cara kami berusaha ke arah visi ini sejak beberapa tahun lalu ialah dengan tawaran perkhidmatan penjagaan utama dan segera kami, Amazon Care. Pada masa itu, kami telah mengumpulkan dan mendengar maklum balas yang meluas daripada pelanggan perusahaan kami dan pekerja mereka, dan mengembangkan perkhidmatan untuk terus meningkatkan pengalaman untuk pelanggan. Walau bagaimanapun, di sebalik usaha ini, kami telah menentukan bahawa Amazon Care bukanlah penyelesaian jangka panjang yang sesuai untuk pelanggan perusahaan kami,” kata memo dalaman itu.

Walaupun usaha penjagaan kesihatan Amazon dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah dikaitkan dengan pertempuran langsung untuk menyingkirkan pengganggu kesihatan baru-baru ini (cth, Amazon Care lwn. teladoc), Penganalisis Wall Street berkata pasaran harus lebih bimbang tentang Amazon membuat rentetan pengambilalihan yang bercakap dengan matlamat yang lebih luas.

Itulah yang nampaknya berlaku.

Amazon belum selesai mengeluarkan wang tunainya untuk membeli lebih banyak dalam penjagaan kesihatan, dengan tajuk utama baru-baru ini melaporkannya adalah antara pembida untuk Tandakan Kesihatan, yang mempunyai pertindihan dengan perniagaan Iora Health of One Medical, memfokuskan pada pasaran yang lebih rumit, berpusatkan Medicare daripada amalan penjagaan kebangsaan standard. 

Sudah jelas Amazon masih merancang untuk menjadi pemain yang hebat dalam ruang penjagaan kesihatan. Ia boleh memanfaatkan keupayaannya untuk memperibadikan tawarannya, menyambung ke farmasinya, dan akhirnya menimbulkan ancaman kepada banyak gergasi runcit lain yang bertujuan meningkatkan penjagaan kesihatan. Walmart memperoleh MeMD syarikat telekesihatan pada 2021; CVS, yang sudah menawarkan teleperubatan melalui perjanjian dengan Amerika Well, adalah satu lagi pembida yang dikhabarkan untuk Signify; dan Walgreens mempunyai VillageMD dan membuka ratusan pejabat di pasaran di seluruh negara.

Gangguan runcit itu hanya akan berkembang, atas sebab asas. Apabila anda melihat bahagian dompet, daripada pengguna kepada majikan, pasaran penjagaan kesihatan adalah sebahagian besar daripada perbelanjaan. Amazon sudah berada dalam hampir setiap bahagian dompet, mungkin bukan perbankan (walaupun ia mempunyai kad kredit).

Apakah bahagian terbesar pasaran yang mereka tidak ada?

"Ia adalah penjagaan kesihatan, dan mereka sudah mempunyai begitu banyak perkara yang berorientasikan kesihatan pengguna, masuk akal untuk pergi besar dalam penjagaan kesihatan," kata Kaganoff.

Apabila Haven - yang dibubarkan selepas tiga tahun — memulakan kerjayanya dengan sangat menggembirakan, orang berpendapat gabungan kekuatan Berkshire Hathaway, JPMorgan dan Amazon boleh mengakibatkan pengurangan kos yang ketara di seluruh sistem penjagaan kesihatan yang Warren Buffett telah memanggil cacing pita kepada ekonomi negara.

Dan itu masih sebahagian daripada cerita. Apa-apa sahaja yang Amazon lakukan adalah sebahagiannya tentang mengurangkan kos dan meningkatkan kecekapan. "Penjagaan yang lebih baik pada kos yang lebih rendah," adalah apa Kesihatan Cano Ketua Pegawai Eksekutif Marlow Hernandez memberitahu CNBC minggu lepas ialah anjakan paradigma untuk semua pemain dalam ruang.

Perniagaan internet pengguna Amazon mungkin merupakan pengganggu transaksi yang muktamad, tetapi sistem urus niaga penjagaan kesihatan berada di bawah ancaman dan orang ramai tidak mahu menganggapnya seperti satu lagi bentuk runcit. "Apa yang dituntut oleh pesakit ialah platform bersepadu di mana mereka boleh membina hubungan dan tidak lagi menjadi nombor," kata Hernandez.

Itu dirujuk sebagai penjagaan berasaskan nilai - dan mungkin ia adalah petanda betapa kucar-kacirnya sistem penjagaan kesihatan AS bahawa "nilai" untuk pesakit adalah idea baru - dan ia membawa kepada banyak penyatuan. Hernandez mengunjurkan pasaran penjagaan primer akan berkembang daripada $1.8 trilion kepada $3.7 trilion menjelang 2030.

Dan itu bercakap dengan matlamat asas untuk mana-mana syarikat besar seperti Amazon dan pesaingnya.

"Saya fikir ia hanya bahagian pasaran," kata Kaganoff.

Penghujung Amazon Care nampaknya tiba-tiba. Tetapi apabila Amazon beralih daripada penjagaan primer, kepada penjagaan yang lebih rumit, dan mungkin juga penjagaan kronik - dan menggabungkan farmasi dan ubat-ubatan tanpa kaunter dengan semua tawarannya - semua orang daripada syarikat permulaan kesihatan swasta ke Teladoc kepada pesaing runcit dan penjagaan kesihatan penyandang perlu terus bimbang. Kegagalan Amazon Care mungkin memerlukan kos dan mungkin mengejutkan, malah kepada sesetengah orang dalam Amazon, tetapi perkara yang akhirnya dibeli dan dibina oleh syarikat mungkin masih menjadikannya pengganggu yang lebih kuat.