Bagaimana insurans kesihatan mungkin telah menjadikan penjagaan kesihatan lebih mahal

Hutang perubatan yang meluas adalah masalah unik Amerika. Kira-kira 40% orang dewasa AS mempunyai sekurang-kurangnya $250 dalam hutang perubatan, menurut a tinjauan yang dijalankan oleh Yayasan Keluarga Kaiser.

"Sejarah hutang perubatan pada asasnya adalah sejarah perubahan jawapan kepada soalan berikut: Apabila pesakit tidak dapat membayar bil, siapa yang menanggungnya?" kata Dr Luke Messac, seorang doktor kecemasan di Brigham and Women's Hospital di Boston yang sedang menulis buku tentang sejarah hutang perubatan.

Memandangkan harga penjagaan kesihatan meningkat dalam tempoh lima puluh tahun yang lalu, pesakit diminta membayar lebih daripada poket apabila mereka menerima rawatan.

Terdapat banyak sebab yang rumit untuk kenaikan kos penjagaan seperti tidak mengutamakan penjagaan pencegahan atau kekurangan ketelusan harga, tetapi salah satu pemangkin terbesar bagi inflasi ialah peningkatan insurans kesihatan.

"Ia adalah apabila anda mendapat sistem pembayar pihak ketiga ini di mana pesakit tidak perlu membayar semua kosnya secara langsung, syarikat insurans membayar sebahagian daripadanya," kata. Dr. Peter Kongstvedt, ahli fakulti dasar kesihatan kanan di Universiti George Mason. “Itu memberi anda tekanan menaik yang tidak henti-henti pada harga, kerana jika anda akan dibayar, mengapa tidak dibayar lagi?”

Pada awal 2000-an, perundangan persekutuan membawa kepada penstrukturan semula besar-besaran tentang cara pelan insurans berkongsi kos, dengan Akta Pemodenan Medicare 2003 mendorong ledakan dalam pelan insurans kesihatan yang boleh ditolak tinggi.

Deduktibel ialah jumlah yang perlu dibayar oleh pemegang polisi sebelum pelan insurans kesihatan mereka bermula. Purata boleh ditolak untuk individu pada 2022 ialah sekitar $1,760, iaitu dua kali ganda berbanding pada tahun 2006 apabila diselaraskan untuk inflasi.

Kira-kira 70% daripada orang dewasa berpendapatan rendah berkata mereka tidak akan mampu membayar bil perubatan yang tidak dijangka sebanyak $500. Hampir satu perempat daripada mereka dalam isi rumah dengan pendapatan sekurang-kurangnya $90,000 juga berkata mereka tidak akan mampu untuk membelinya dengan segera.

“Ia tidak memerlukan Hadiah Nobel dalam bidang ekonomi untuk menyedari bahawa jika kebanyakan orang tidak mampu membayar bil $500, dan purata boleh ditolak pada pelan kesihatan yang seseorang dapat di tempat kerja adalah utara $1,500 sekarang, itu akan mewujudkan masalah,” kata Noam Levey, koresponden kanan untuk Berita Kesihatan Kaiser. "Anda tidak boleh masuk ke bilik kecemasan atau hospital di negara ini dan keluar biasanya kurang daripada beberapa ribu dolar."

Watch video di atas untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara hutang perubatan menjadi begitu biasa dalam sistem penjagaan kesihatan AS dan perkara yang boleh kita lakukan untuk mengubahnya.