Klinik Oklahoma akan ditutup jika Mahkamah Agung menamatkan Roe lwn Wade

Klinik Wanita Tulsa, salah satu daripada empat penyedia pengguguran di Oklahoma, mungkin terpaksa ditutup sepenuhnya sejurus musim panas ini jika Mahkamah Agung membatalkan Roe lwn. Wade seperti yang dijangkakan akhir tahun ini.

Draf pendapat yang bocor dari mahkamah tinggi minggu lalu menunjukkan bahawa majoriti konservatif bersedia untuk membatalkan keputusan mercu tanda 1973 yang menghalalkan pengguguran di seluruh negara. Jika mahkamah meneruskan dengan draf pendapat itu, ia akan menyebabkan perpecahan antara negeri di mana pengguguran tetap sah dan di mana ia diharamkan, menyebabkan berjuta-juta wanita mempunyai sedikit atau tiada akses kepada pengguguran.

Oklahoma adalah salah satu daripada 26 negeri yang merancang untuk mengharamkan semua pengguguran jika Roe dibatalkan, menurut Institut Guttmacher, sebuah badan bukan untung yang menyokong hak pengguguran.

Gabenor Oklahoma Kevin Stitt menandatangani undang-undang pada bulan April itu menjadikan melakukan pengguguran sebagai jenayah boleh dihukum penjara sehingga 10 tahun atau denda $100,000. Undang-undang membuat pengecualian untuk kecemasan perubatan di mana nyawa ibu berada dalam bahaya tetapi bukan untuk kes rogol atau sumbang mahram. Larangan pengguguran berkuat kuasa pada bulan Ogos, selepas tempoh semasa Mahkamah Agung tamat dan keputusan mengenai Roe mungkin telah dibuat.

"Ini bermakna tiada pengguguran, jadi ini bermakna tiada klinik," kata Andrea Gallegos, pentadbir eksekutif di Klinik Wanita Tulsa. "Kami tidak akan dapat terus menawarkan perkhidmatan yang kami sediakan," kata Gallegos.

Dr. Georges Benjamin, pengarah eksekutif Persatuan Kesihatan Awam Amerika, berkata membalikkan Roe akan mengukuhkan lagi ketidaksamaan dalam sistem penjagaan kesihatan AS, terutamanya menghukum wanita berpendapatan rendah, termasuk komuniti minoriti yang sudah bergelut untuk mengakses penjagaan kesihatan yang berkualiti. Orang yang mempunyai kemampuan kewangan yang tinggal di negeri di mana pengguguran menghadapi larangan total akan dapat pergi ke negeri lain di mana prosedurnya tetap sah, kata Benjamin.

“Wanita yang berada tidak akan menjadikan ini sebagai penghalang yang ketara. Wanita berpendapatan rendah akan,” katanya.

Sesetengah wanita yang memerlukan pengguguran sudah terpaksa melintasi garisan negeri walaupun dengan Roe di tempatnya. Apabila Texas melepasi a undang-undang tahun lepas mengharamkan kebanyakan pengguguran, pesakit mula melarikan diri ke klinik di negara jiran Oklahoma untuk menerima rawatan. Klinik Wanita Tulsa melihat pesakitnya hampir tiga kali ganda sebagai kemudahan saudaranya di San Antonio, Perkhidmatan Reproduktif Wanita Alamo, mula merujuk pesakit di sana, menurut Gallegos.

"Kami menjadi tempat selamat untuk pesakit Texas yang terpaksa meninggalkan negeri itu untuk mendapatkan rawatan," kata Gallegos.

Walau bagaimanapun, Oklahoma bukan lagi tempat selamat. Gabenor menandatangani undang-undang minggu lepas melaksanakan sekatan yang sama seperti Texas. Pengguguran kini haram selepas itu degupan jantung dikesan dalam embrio pada ultrasound, yang berlaku seawal minggu keenam kehamilan. Undang-undang, yang dipanggil Akta Denyutan Jantung Oklahoma, tidak membuat pengecualian untuk rogol atau sumbang mahram. Ia hanya membenarkan pengguguran dalam keadaan kecemasan perubatan, seperti jika nyawa ibu berisiko.

"Ramai wanita baru mengetahui bahawa mereka hamil pada masa yang sama, jadi tetingkap untuk mengakses pengguguran telah mengecil secara drastik," kata Gallegos.

Undang-undang melarang kebanyakan pengguguran di Oklahoma. Pada tahun 2019, 56.4% pengguguran di negeri ini dilakukan selepas minggu keenam kehamilan, apabila degupan jantung biasanya dikesan, manakala 43.6% dilakukan pada atau sebelum minggu keenam, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.

Undang-undang memberi kuasa kepada individu persendirian untuk menyaman hampir mana-mana orang yang melakukan atau "membantu dan bersubahat" pengguguran dalam tempoh enam tahun selepas prosedur. Defendan akan menghadapi $10,000 sebagai ganti rugi bagi setiap pengguguran yang dilakukan. Pesakit yang ingin menggugurkan kandungan tidak boleh disaman.

"Ia tidak masuk akal sekarang untuk wanita Texas pergi ke Oklahoma," kata Gallegos. Sejak undang-undang diluluskan, Klinik Wanita Tulsa tidak boleh melakukan pengguguran ke atas kira-kira separuh daripada pesakit yang mendapatkan prosedur itu kerana mereka tidak tiba sebelum aktiviti jantung dikesan dalam embrio, kata Gallegos.

Sesetengah wanita yang berpaling tadah di Oklahoma berkemungkinan akan melintasi sempadan negeri untuk mendapatkan pengguguran di klinik di negara jiran Arkansas and Kansas, di mana undang-undang tidak begitu ketat. Walau bagaimanapun, jika Mahkamah Agung membatalkan Roe, Arkansas juga bercadang untuk mengharamkan pengguguran. Itu akan meninggalkan hanya empat klinik di Kansas, tempat Mahkamah Agung negeri memutuskan memihak kepada hak pengguguran pada 2019, untuk memberi perkhidmatan kepada berjuta-juta orang di rantau ini.

Dalam senario itu, masa menunggu di klinik di Kansas akan meningkat dengan ketara disebabkan oleh kemasukan pesakit dari negeri jiran yang akan mengehadkan lagi akses, menurut Zack Gingrich-Gaylord, jurucakap Wanita Amanah, yang mempunyai klinik di Wichita, Kansas, dan Oklahoma City yang menyediakan pengguguran.

“Sistem klinik di rantau ini, ia tidak cukup teguh untuk menanggung kehilangan begitu banyak klinik,” kata Gingrich-Gaylord.

Walaupun Pentadbiran Makanan dan Dadah kini membenarkan wanita menerima pil pengguguran melalui pos, Oklahoma juga melarang doktor menggunakan janji temu teleperubatan untuk menetapkan pil dan memantau pesakit yang mengambilnya. pil itu, mifepristone, diluluskan untuk digunakan sehingga 10 minggu kehamilan. Pada 2019, kira-kira 54% daripada pengguguran awal kehamilan adalah pengguguran perubatan dengan pil, Menurut CDC.

Berpuluh-puluh kumpulan perubatan terkemuka negara, dalam ringkasan yang difailkan di hadapan Mahkamah Agung tahun lepas, berhujah bahawa pengguguran adalah komponen penjagaan kesihatan yang selamat dan penting. Mereka termasuk Persatuan Kesihatan Awam Amerika, Persatuan Perubatan Amerika, Kolej Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika, dan banyak lagi. 

Benjamin dengan kumpulan kesihatan awam berkata membalikkan Roe mewujudkan "risiko besar untuk kesihatan wanita." 

"Apabila prosedur tidak dilakukan di bawah bimbingan yang betul dalam keadaan steril dan sesuai, terdapat risiko jangkitan septik dan kematian," katanya. “Terdapat risiko kemandulan. Terdapat risiko pendarahan hingga mati.”

Pakar obstetrik dan ginekologi bimbang bahawa latihan perubatan yang betul tentang cara melakukan pengguguran dengan selamat boleh merudum jika Roe terbalik. Peratusan penduduk yang menerima latihan pengguguran boleh menurun daripada 92% pada 2020 kepada 56% jika larangan pengguguran negeri berkuat kuasa, menurut kajian yang diterbitkan minggu lalu dalam Obstetrik dan Ginekologi, jurnal perubatan yang disemak rakan sebaya. Penulis berkata latihan itu penting bukan sahaja untuk penjagaan pengguguran, tetapi untuk kemahiran perubatan lain seperti menguruskan keguguran.

Dr Jen Villavicencio, dengan American College of Obstetricians and Gynecologists, memanggil draf Mahkamah Agung yang memutuskan serangan yang tidak pernah berlaku sebelum ini terhadap penjagaan kesihatan wanita yang akan menimbulkan ketakutan, kekeliruan dan menghalang akses pesakit kepada penjagaan kehamilan secara lebih umum. Dengan ramai wanita kini menghadapi realiti perlu melakukan perjalanan untuk mendapatkan pengguguran, Villavicencio berkata kumpulan itu sedang berusaha untuk mewujudkan rangkaian pakar perubatan yang diperluas untuk membantu pesakit mengakses penjagaan di mana sahaja mereka tinggal.

"Adalah penting untuk kami memperluaskan akses di negeri yang tidak terhad untuk membantu mereka yang melakukan perjalanan dari tempat itu," katanya kepada CNBC dalam satu kenyataan melalui e-mel.

Di Timur Laut, Gabenor Kathy Hochul telah berikrar bahawa New York, yang menghalalkan pengguguran tiga tahun sebelum Roe lwn. Wade, akan menawarkan pelabuhan selamat kepada sesiapa sahaja yang memerlukannya.

"Ini adalah hak asasi di bawah serangan," Hochul berkata Khamis. “Datanglah ke New York. Ini adalah tempat kelahiran pergerakan hak wanita.”